Dieta, regole igieniche e salute - PikiWiki

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Nel lavoro che segue, considereremo i capitoli sotto elencati, con i rispettivi paragrafi: I Colesterolo e Grassi Saturi Alimentari nella dieta, Ipercolesterolemia e Iperlipidemie. II. Indice Colesterolo/Acidi Grassi Saturi nella Dieta III Acidi Grassi Omega-6 e Omega-3 e loro rapporto nelle Dieta. IV. Indice Glicemico e Carico Glicemico dei vari Alimenti. V. Diabete tipo 2 e Dieta VI. Soprappeso, Obesità e Dieta VII. Iperinsulinemia e Sindrome Metabolica VIII. Fibre IX. Attività Fisica X. Preparazione dei cibi: Sodio e Potassio XI. “ “ “ : Cottura XII. Radicali liberi, Antiossidanti e Prevenzione cardiopatie e Cancro XIII. Flavonoidi XIV. Fumo di Tabacco XV. Dieta per la Prevenzione del Cancro XVI. Invecchiamento: Cause ipotizzate, Conseguenze e possibili Rimedi. XVII. Conclusioni Generali XVIII. Prospettive Future XIX. Appendice di Ricette “Compatibili” con le varie indicazioni 14
15 IPERLIPIDEMIE Il Colesterolo (abbreviato COL) è uno dei principali componenti delle membrane delle cellule e delle Lipoproteine nel sangue,oltre che di molti ormoni e dei Sali Biliari. Ogni mammifero sintetizza il suo colesterolo; nell’uomo la sintesi avviene fra mezzanotte e le 2 notturne, in una quantità pari a 5 mg. al giorno, per ogni kg. di peso corporeo. Poiché il COL è un grasso e come tale insolubile nel sangue, che è un mezzo acquoso, per essere trasportato nel sistema circolatorio deve unirsi a delle proteine (dette Apoproteine), e formare così le Lipoproteine, particelle sferiche con un nucleo di grassi, fra cui il colesterolo, che ne permettono la solubilità e il trasporto. Esse circolano in 4 forme, i Chilomicroni, sintetizzate nell’intestino a partire dai grassi assorbiti, le VLDL (Very Low Density Lipoprotein), ricche di Trigliceridi, le LDL (Low Density Lipoprotein) il c.d. colesterolo cattivo, le HDL (High Density Lipoprotein) il c.d. colesterolo buono, che portano il COL alle cellule, specie del fegato, dove sono catturate dai c.d. recettori di membrana e successivamente eliminate sotto forma di acidi biliari. Le lipoproteine LDL e VLDL trasportano il colesterolo dal fegato ai tessuti, le HDL fanno esattamente il contrario. Un aumento a digiuno della concentrazione di LDL o di VLDL, che sono rivelate nei comuni esami di laboratorio da un aumento rispettivamente del colesterolo totale o dei trigliceridi nel sangue rappresenta una iperlipidemia, cioè un eccesso di grassi nel sangue. Essendo così ricche di grassi le lipoproteine sono attaccate dai radicali liberi (vedi cap.XII); in tal modo la loro componente proteica si ossida. Le LDL ossidate non sono più riconosciute dai recettori e sono inglobate dai macrofagi delle pareti arteriose, cellule incaricate di catturare e digerire gli elementi estranei ai tessuti, dando così inizio alla formazione delle placche aterosclerotiche o ateromi.(1, 2) Innanzitutto è opportuno inquadrare l’eccesso di grassi nel sangue con i seguenti esami: Colesterolemia Totale e Colesterolo-HDL Trigliceridemia Colesterolo-LDL, calcolato dai valori precedenti con la formula di Friedewald: COL Totale- COL HDL- Trigliceridi/5. Si parla di Ipercolesterolemia se il Colesterolo-LDL nel sangue supera 130 mg/dl. Si parla di Ipertrigliceridemia se i Trigliceridi nel sangue superano i 200 mg%. Nella diagnosi e nel trattamento delle Iperlipidemie è poi necessario innanzitutto escludere le forme secondarie, cioè dovute ad altre malattie o a cattive abitudini; queste devono pertanto essere curate come tali. Nella Tabella che segue sono riportate le principali, con gli esami essenziali per individuarle. Tab. 1. Iperlipidemie secondarie ed esami essenziali per la diagnosi ( + indica aumento; - indica diminuzione) COL-LDL COL-HDL TRIGLICERIDI Ipotiroidismo + - Diabete tipo 2 - + Malattie Renali + - + Obesità + Contraccettivi orali + + Alcolici + Ipertiroidismo: TSH, fT3, fT4. Diabete tipo 2 : Glicemia a digiuno e 2 ore dopo pranzo. Malattie renali (glomerulonefrite, nefrosi lipoidea): Esame orine, Creatininemia, Protidogramma. Obesità : Indice di Massa Corporea e circonferenza della vita. Contraccettivi orali e Alcolici: storia del paziente.
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