Dieta, regole igieniche e salute - PikiWiki

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CAP.V. DIABETE TIPO 2 e DIETA
Premesse. Il Diabete, considerato il secondo Cavaliere dell’Apocalisse, si presenta nell’uomo in
due forme: il tipo 1 e il tipo 2. Il tipo 1 o Insulino Dipendente (ID) colpisce generalmente i ragazzi
ed è provocato da una aggressione del sistema immunitario alle cellule pancreatiche che producono
l’insulina, seguita da una mancanza totale o parziale di insulina nell’organismo; l’insulina è
l’ormone pancreatico, attivo sul metabolismo del glucosio e su molte altre funzioni del nostro
metabolismo.
Il tipo 2 o Non Insulino Dipendente (NID) compare in età avanzata in soggetti che associano ad
una predisposizione ereditaria, la sedentarietà, il soprappeso e cattive abitudini alimentari
quantitative e qualitative.
La diffusione di questa malattia nel mondo, specie occidentale, è in continua crescita; ancor più
diffusa è la c.d. intolleranza al glucosio, che ne rappresenta lo stadio iniziale.
I motivi dell’attuale grande e crescente diffusione del diabete tipo 2 sono legati ad errori nella
dieta, che si instaurano su un terreno genetico, cioè su una predisposizione ereditaria.
Nel mondo moderno, specie occidentale, la alimentazione abbonda di calorie, di carboidrati
raffinati, grassi saturi e grassi idrogenati (o trans), mentre è povera di grassi Omega-3 e ricca di
grassi Omega-6, che aumentano la resistenza all’insulina delle cellule.(1 )
Nello stesso tempo essa è scarsa di fibre, che rallentano l’assorbimento del glucosio e povera di
potassio, magnesio, cromo e vitamine a causa della cottura dei cibi; l’abbondanza di sodio poi
aggrava la resistenza delle cellule all’insulina.
A questo si aggiungono alcune nocive abitudini dell’uomo moderno, come la sedentarietà.
Tutti questi fattori collaborano nel produrre prima un persistente alto livello di glucosio nel
sangue con forte produzione di insulina per abbassarlo, poi una resistenza all’insulina stessa delle
cellule che la utilizzano per consumare glucosio ed abbassare la glicemia (c.d. Insulinoresistenza), Il
pancreas reagisce aumentando la produzione di insulina, finchè si esaurisce e compare il Diabete
tipo 2 NID.
Come diremo in seguito nei Capitoli Obesità e Iperinsulinemia, quest’ultima favorisce il
manifestarsi della c.d. “Sindrome Plurimetabolica” o Sindrome X, che si sta diffondendo a macchia
d’olio in tutti i Paesi Occidentali, Stati Uniti in testa, seguiti dall’Europa.(2 ).
Questa sindrome associa, ad una persistente iperglicemia dopo i pasti, da cui si sviluppa prima
una iperinsulinemia, poi una resistenza delle cellule all’insulina stessa e infine un diabete tipo 2,
una obesità centrale con localizzazione prevalente all’addome, che può raggiungere aspetti
mostruosi, un aumento dei trigliceridi con riduzione del colesterolo-HDL, una ipertensione e un
aumento della coagulazione del sangue con facile comparsa di malattie cardiovascolari.
L’iperglicemia, primo anello della catena, precede la comparsa di diabete tipo 2 di 5-10 anni.
I danni provocati dalla glicemia elevata e dalle sue conseguenze sono numerosi: fra essi l’infarto
miocardico ( 4 volte più frequente nei diabetici e ad alta mortalità), favorito dall’ossidazione del
colesterolo cattivo LDL particolarmente dannoso per le arterie, l’ictus ischemico cerebrale, la
ostruzione delle arterie degli arti inferiori, la nefropatia diabetica e molte altre ancora. (3 )
Quando si può parlare di Intolleranza agli Idrati di Carbonio e quando di vero Diabete?
L’Intolleranza agli idrati di carbonio si può diagnosticare quando la Glicemia, indipendentemente
dai valori al mattino a digiuno, 2 ore dopo la somministrazione per bocca di 70 g. di glucosio
misura fra 140 e 199 mg%. Il Diabete Mellito conclamato tipo 2 si diagnostica quando la Glicemia
al mattino a digiuno è uguale o maggiore di 126 mg% e quella 2 ore dopo il carico di glucosio
raggiunge o supera 200 mg%.
Dieta per diabetici. Nella cura e nella prevenzione del Diabete tipo 2 Non Insulino Dipendente
(NID), la dieta ha un ruolo fondamentale.(4, 5 )
In questo capitolo non tratteremo diffusamente della dieta del diabetico, che come la terapia
farmacologica è di competenza specifica del diabetologo. Daremo solo alcune indicazioni generali,
in accordo con lo spirito dell’intera nostra opera.(