Dieta, regole igieniche e salute - PikiWiki

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sintomi, esami più sofisticati come l’Ecografia arteriosa (arterie carotidi, femorali) permettono di
accertare un iniziale interessamento preclinico (cioè senza sintomi) delle arterie da parte
dell’aterosclerosi, e quindi di convincere anche i pazienti più recalcitranti ad una precoce e più
efficace prevenzione della malattia.
Oltretutto, questo comportamento risponde alla personale convinzione che è necessario
superare l’indirizzo caro ai biochimici, per cui l’aterosclerosi si riduce ad una problema
essenzialmente ematochimico, cioè di contenuto, mentre la clinica suggerisce ogni giorno che
l’aterosclerosi è prima di tutto un problema di contenente, rappresentato dalla parete vascolare.
Ma anche in questa nuova fase della medicina l’orientamento della ricerca, che anche nelle Sanità
più avanzate come quelle degli USA è principalmente in mano alle case farmaceutiche animate
ovviamente più da criteri di profitto che di generale progresso, per motivi economici e commerciali
è principalmente indirizzata verso la terapia farmacologica, trascurando spesso l’aspetto dietetico e
igienico che ne rappresenta, più che il naturale complemento, l’elemento essenziale su cui far agire i
farmaci potenziandone l’attività.
Ora, siccome le malattie cardiovascolari aterosclerotiche iniziano molto precocemente il loro
attacco fin dall’età giovanile, specie alle coronarie come hanno dimostrato le autopsie dei giovani
soldati americani caduti in Corea, non si può pensare di consigliare ai bambini ed ai giovani una
prevenzione farmacologica, impegnativa, costosa e non priva di effetti secondari.
A parte alcuni tentativi, per altro lodevoli, di pochi Autori, fra cui noi stessi, di colmare questa
lacuna, molto poco si è fatto fino agli ultimi decenni da parte della Sanità per trasferire i risultati
degli studi osservazionali , epidemiologici e infine intervenzionali in consigli di ordine pratico per il
medico generico ed i suoi pazienti, sottovalutando l’impatto reale di un intervento dietetico sul
decorso di queste malattie.
Solo nel periodo più recente la scienza da un lato ed i mass media e le Autorità Sanitarie
dall’altro, sono corse ai ripari.
Negli ultimi decenni le campagne di intervento, presso i medici pratici e presso i pazienti, prima
negli USA e poi in molti paesi occidentali come la Finlandia, la Germania e finalmente anche
l’Italia, unitamente ai progressi della medicina, hanno dato i primi frutti in termini di riduzione
della morbilità e mortalità per malattie cardiovascolari. Si è vista infatti una significativa riduzione
della frequenza della malattia se la colesterolemia è abbassata con la dieta o con i farmaci; questi
ultimi sono ritenuti necessari se dopo 3 mesi di dieta i valori del colesterolo totale e del COL-HDL
nel sangue non sono tornati alla normalità o dopo la comparsa di complicanze vascolari, come
l’infarto miocardico.
Addirittura una regressione delle lesioni è possibile se la colesterolemia si riduce sotto i 150
mg/dl; oggi pertanto nel trattamento delle cardiopatia ischemica è raccomandato un tasso di COL-
LDL sotto i 100 mg%.
Le diete consigliate sono tanto più povere in grassi saturi e colesterolo quanto più la
colesterolemia è alta e poco sensibile alle restrizioni messe in atto.(5)
Cominciamo con la c.d. Dieta Prudente, consigliata più come Prevenzione
dell’ipercolesterolemia che come sua terapia. Essa è così impostata:
Tab. 2. Dieta c.d. Prudente (Joliffe)
Calorie Totali circa 30 calorie/kg di peso ideale (2000-2400/die)
Grassi Totali 30-33 % delle calorie totali
“ Saturi 7-8 % “ “ “ (15-21 g/die)
“ Monoinsaturi 8-9 % “ “ “ (25-26 g/die)
“ Polinsaturi 9-11% “ “ “ (20-33 g/die)
Colesterolo 300-500 mg/die
Carboidrati 42-45 % “ “ “ (225-280 g/die)
Proteine 23-26 % “ “ “ (130-150 g/die)