Dieta, regole igieniche e salute - PikiWiki
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Una malattia attribuita all’iperinsulinemia, che si va diffondendo a macchia d’olio nei Paesi<br />
Occidentali,è la c.d. Sindrome Metabolica.(4, )<br />
Quando si può parlare di Sindrome Metabolica? Esistono definizioni diverse secondo il National<br />
Cholesterol Program o l’Organizzazione mondiale della Sanità ), che sono indicate nella Tabella<br />
che segue (5,6,7,8)<br />
Tab. 30. Definizioni di Sindrome Metabolica<br />
sec. Nation. Cholesterol Program(5) sec. Organizz: Mondiale Sanità (6,7)<br />
*Obesità centrale<br />
Circonferenza vita uomini > 102 cm. Rapp.vita/fianchi > 0,90<br />
Donne > 88 cm. > 0,85<br />
* Indice Massa Corp. > 30 kg/m2<br />
• Colesterolo HDL uomini < 40 mg/dl < 35 mg/dl<br />
• Donne < 50 “ < 39 mg/dl<br />
• Trigliceridi >= 150 “ >= 150 mg/dl<br />
• Pressione Arteriosa >= 130/80 mmHg >= 140/90 mmHg<br />
• Glicemia a digiuno >= 110 mg/dl<br />
• Microalbuminuria Tasso giornaliero escrezione urinaria albumina > 20 microg/m<br />
Rapporto albumina-creatinina >=30 mg/g<br />
Il trattamento e la prevenzione dell’iperinsulinemia si basa su 2 elementi: una dieta povera di<br />
calorie, di carboidrati raffinati cioè ad alto indice glicemico (zucchero, dolci, ecc., vedi Cap IV)<br />
) e la loro sostituzione con cereali integrali, verdura, frutta.<br />
Occorre inoltre incrementare l’attività fisica giornaliera, che aumenta la sensibilità all’insulina<br />
migliorando l’insulinoresistenza, dovuta forse nell’obeso, oltre che al meccanismo sopra descritto,<br />
ad una anomalia biochimica primaria della cellule stesse nelle forme più gravi ed avanzate.(9,10).<br />
Bibliografia.<br />
1) DeFronzo RA et al. Insuline resistance. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM,<br />
obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care<br />
1991; 14: 173.<br />
2) Groop L et al. The dysmetabolic syndrome. J Intern Med 2001; 250: 105.<br />
3) Ford ES. Risks for all-cause mortality, cardiovascular disease, and diabetes associated with the<br />
metabolic syndrome: a summary of the evidence. Diabetes Care 2005; 28 (7): 1769-78<br />
4) Reaven GM. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 1988;<br />
37 (12); 1595-607.<br />
5) Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program. Expert<br />
panel of detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment<br />
Panel III. JAMA 2001; 285 (19): 2486-97<br />
6) Grundy SM et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome:an American Heart<br />
Association/National Heart, Lung and Blood Institute Scientific Statement. Circulation 2005; 112:<br />
2735.<br />
7) Alberti KG et al. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its<br />
complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes diabetes mellitus provisional report<br />
of a WHO consultation. Diabet Med 1998; 15: 539.<br />
8) Alberti KG et al. Metabolic syndrome- a new world-wide definition: A Consensus Statement<br />
from the International Diabet Med 2006; 23: 469.<br />
9) Katzmarzyk PT et al. Cardiorespiratory fitness attenuates the effects of the metabolic sindrome<br />
on all-cause and cardiovascular disease mortalità in men. Arch. Intern. Med. 2004;164 (10): 1092.<br />
10) Ekelund U. et al. Physical activity energy expenditure predicts progression toward the<br />
metabolic sindrome indipendently of aerobic fitness in middle-aged healthy Caucasians: The<br />
Medical Research Council Ely Study. Diabetes Care 2005; 28 (5): 1195.