O SUS de A a Z - BVS Ministério da Saúde

atores em cena no território e que estabeleça claramente as responsabilidades
de cada um, na efetivação do projeto de saúde.
A área da Saúde contempla articulações dentro da agenda de governo e deve
ter suas prioridades articuladas com os outros setores da administração. O
investimento na equipe de Saúde, que assume junto com o secretário as funções
cotidianas de gestão deve privilegiar, em sua composição, as capacidades
técnicas e, em sua condução, o trabalho em grupo que potencializa os encaminhamentos
e proposições coletivas. Possibilita, ainda, o “matriciamento”
das relações e a responsabilização de cada técnico envolvido. Essa estratégia
tem mostrado resultados positivos, principalmente se associada à educação
permanente dos trabalhadores.
O desenho geral do SUS no território deve orientar as relações entre as unidades
de saúde, a compra de serviços (quando necessária) e fortalecer a função
de regulação do sistema. Isso oferece ao gestor maior controle sobre a utilização
dos recursos disponíveis. O reconhecimento dos “espaços de pactuação”
entre gestores, como estratégicos, tem fortalecido o papel das comissões
intergestores, em todos os níveis do sistema, e aponta agora para uma nova
etapa: a ampliação e a consolidação dos espaços regionais de gestão. Eles são
absolutamente necessários porque, para garantir integralidade e equidade na
atenção à saúde à sua população, todo município precisará pactuar trocas
e reciprocidades com outros municípios vizinhos ou próximos. Seja por não
dispor de estrutura suficiente, ou por dispor e acabar, por isso mesmo, sobrecarregado
por demandas vindas de fora de seus territórios.
É fundamental a estruturação e a manutenção de uma sistemática permanente
de avaliação de desempenho que contribua para um redesenho das
estratégias, quando necessário, e que possibilite ao gestor verificar se está
alcançando os resultados pretendidos, no que se refere à melhoria das condições
de saúde dos seus munícipes.
Outro grande desafio do gestor municipal é a gestão transparente, incluindo
população e trabalhadores, com o controle social de um Conselho Municipal
de Saúde qualificado, autônomo e representativo. Os gestores da Saúde precisam
construir novos caminhos para a consolidação do SUS, pois as mo-
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