O SUS de A a Z - BVS Ministério da Saúde
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V - Z<br />
explicitando a parcela <strong>de</strong>stina<strong>da</strong> à assistência <strong>da</strong> própria população e <strong>da</strong>s<br />
referências recebi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> outros municípios. A PPI, portanto, é um dos momentos<br />
do processo <strong>de</strong> planejamento em Saú<strong>de</strong> que agrega tanto funções <strong>de</strong><br />
alocação <strong>de</strong> recursos quanto <strong>de</strong> reorganização <strong>da</strong>s re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atenção, <strong>da</strong>ndo<br />
concretu<strong>de</strong> às diretrizes e priori<strong>da</strong><strong>de</strong>s expressas nos <strong>de</strong>mais processos e instrumentos<br />
gerais <strong>de</strong> planejamento: planos <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, planos plurianuais e outros.<br />
Embora, até o momento, esse processo tenha se restringido aos recursos<br />
fe<strong>de</strong>rais <strong>de</strong> custeio, preten<strong>de</strong>-se que passe a englobar recursos próprios dos<br />
estados e municípios.<br />
A PPI <strong>de</strong>ve ser construí<strong>da</strong> em três etapas: 1) etapa preliminar <strong>de</strong> programação:<br />
em coerência com as diretrizes <strong>da</strong> Política <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> estabeleci<strong>da</strong><br />
nos planos estaduais <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, planos plurianuais, Pacto <strong>da</strong> Atenção Básica,<br />
Plano Diretor <strong>de</strong> Regionalização e <strong>de</strong>mais instrumentos do planejamento, o<br />
gestor estadual, em conjunto com os gestores municipais <strong>de</strong>fine, por meio<br />
<strong>da</strong>s Comissões Intergestores Bipartites (CIBs), sua tradução para as situações<br />
específicas do campo <strong>da</strong> assistência dos estados e municípios. Resulta <strong>de</strong>ssa<br />
fase a macro-alocação dos recursos a serem programados e os parâmetros<br />
assistenciais médios a serem adotados, <strong>de</strong> maneira a refletir as priori<strong>da</strong><strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>fini<strong>da</strong>s; 2) etapa <strong>de</strong> programação municipal: o processo <strong>de</strong> programação<br />
é <strong>de</strong>scentralizado para os municípios, on<strong>de</strong> os gestores municipais fazem<br />
a a<strong>da</strong>ptação dos parâmetros, a<strong>de</strong>quando-os às especifici<strong>da</strong><strong>de</strong>s locais e promovendo<br />
a pactuação <strong>da</strong>s referências intermunicipais, por meio <strong>de</strong> fóruns<br />
regionais e ou micro-regionais. Nessa etapa, são fun<strong>da</strong>mentais a coor<strong>de</strong>nação<br />
e o apoio técnico <strong>da</strong> Secretaria Estadual <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (SES) ao município.<br />
Esse processo <strong>de</strong>ve resultar na composição dos tetos municipais e na formalização<br />
dos pactos; 3) etapa <strong>de</strong> consoli<strong>da</strong>ção <strong>da</strong> PPI estadual: a SES <strong>de</strong>ve<br />
proce<strong>de</strong>r `a compatibilização <strong>da</strong>s programações municipais, a consoli<strong>da</strong>ção<br />
do teto estadual e à publicação, em Diário Oficial do Estado, dos limites<br />
financeiros assistenciais. Uma nova proposta <strong>de</strong> PPI está em elaboração, introduzindo<br />
mu<strong>da</strong>nças nas diretrizes <strong>de</strong>sse processo, incluindo lógica <strong>de</strong> programação,<br />
aberturas programáticas e concepção do Sistema <strong>de</strong> Informações<br />
<strong>da</strong> Programação Pactua<strong>da</strong> e Integra<strong>da</strong> (Sisppi), em projeto conjunto com a<br />
Secretaria <strong>de</strong> Vigilância em Saú<strong>de</strong> (SVS) e o Datasus, incluindo a etapa <strong>de</strong><br />
programação intra-municipal e chegando aos estabelecimentos <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. A<br />
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