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O SUS de A a Z - BVS Ministério da Saúde

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função <strong>de</strong> gerir a Saú<strong>de</strong>, em qualquer esfera institucional, coloca vários<br />

A <strong>de</strong>safios que precisam ser enfrentados. E o primeiro <strong>de</strong>les é, justamente,<br />

conseguir dominar to<strong>da</strong> a complexi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> conceitos, nomenclaturas, ações<br />

e serviços abrangidos pelo Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (<strong>SUS</strong>). Ao assumir suas<br />

atribuições, o gestor se <strong>de</strong>para com uma ampla e diversifica<strong>da</strong> gama <strong>de</strong><br />

situações e problemas, <strong>de</strong> diferentes naturezas, que po<strong>de</strong>m ser abor<strong>da</strong>dos<br />

<strong>de</strong> maneiras igualmente varia<strong>da</strong>s, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo <strong>de</strong> combinações entre técnicas/métodos<br />

e tecnologias/equipamentos disponíveis para a organização dos<br />

processos <strong>de</strong> trabalho, além <strong>de</strong> uma gran<strong>de</strong> diversi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> itens e recursos<br />

com os quais terá <strong>de</strong> li<strong>da</strong>r em seu cotidiano.<br />

Ca<strong>da</strong> território possui peculiari<strong>da</strong><strong>de</strong>s que dizem respeito a seus usuários e<br />

equipes, à sua capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> em termos <strong>de</strong> estrutura e recursos financeiros,<br />

organização social, conflitos e contradições locais. Assim, as estratégias para<br />

a melhor condução dos sistemas <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> terão que se a<strong>de</strong>quar, necessariamente,<br />

a essas diferenças regionais, pois não existe um padrão único e<br />

imutável <strong>de</strong> gestão.<br />

O caminho comum trilhado pelos gestores <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong> é a busca por soluções<br />

que os aju<strong>de</strong>m a viabilizar o planejamento, a melhor aplicação dos recursos<br />

e a condução <strong>da</strong>s equipes, aten<strong>de</strong>ndo aos princípios do <strong>SUS</strong>. Rompendo com<br />

dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>s her<strong>da</strong><strong>da</strong>s <strong>de</strong> velhos mo<strong>de</strong>los hierárquicos e estanques, que <strong>de</strong>vem<br />

ser substituídos pela noção <strong>de</strong> pertencimento e “empo<strong>de</strong>ramento” dos sujeitos,<br />

será possível a construção <strong>de</strong> um sistema que contemple ampla participação<br />

social e a co-gestão. Um processo <strong>de</strong> co-gestão no qual se pactue a<br />

responsabili<strong>da</strong><strong>de</strong> sanitária <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> um, que <strong>de</strong>ve se expressar no compromisso<br />

estabelecido entre os entes no processo <strong>de</strong> enfrentamento dos problemas<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, na garantia <strong>da</strong> atenção às necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> população,<br />

em territórios <strong>de</strong>finidos mediante a organização dos serviços e <strong>da</strong> gestão do<br />

sistema.<br />

Uma etapa importante nesse processo é a construção <strong>de</strong> um Plano Municipal<br />

<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (PMS), consoante com os planos Estadual e Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (preservando<br />

a autonomia do gestor local), que seja fruto <strong>de</strong> pactuação entre os<br />

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