Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

Kapitel 6: Ergebnisse und Diskussion_______________________________________________ 99
Trägt man die Schwellen für den Zelltod und Blasenbildung für die untersuchten Bestrahlungszeiten
auf (Abb. 6.22), zeigt sich, dass bei 5 µs Pulslänge die Blasenbildungsschwelle
von 222 mJ/cm² unter der RPE-Schadensschwelle von 252 mJ/cm² liegt.
Aufgrund der RPE-Probenvariation kommt es zu einer Überschneidung der mit Probit
angepaßten Normalverteilung mit logarithmischer Kovariantenbasis. Zwischen den
Bestrahlungszeiten 5 µs und 50 µs kommt es zu einer Umkehr der Schwellen, da für 50 µs
die Blasenbildungsschwelle von 483 mJ/cm² über der Schadensschwelle von 439 mJ/cm²
liegt. Bei 500 µs und 3 ms sind bereits alle RPE-Zellen geschädigt, bevor es zur Mikroblasenbildung
kommt. Die Blasenbildungsschwelle liegt immer deutlich oberhalb der
ED 50 -Schwelle für den RPE-Zelltod.
ED 50 [mJ/cm 2 ]
10000
1000
100
Abbildung 6.22 :RPE-Schadens- und Blasenbildungsschwelle bei verschiedenen Bestrahlungszeiten
und deren Breite der logarithmischen Normalverteilung
(ED 15 , ED 85 ). Bei 5 µs liegt die Blasenbildungsschwelle unterhalb der
Schwelle für Zellschädigung. Für alle anderen Pulszeiten liegt die Blasenbildungsschwelle
oberhalb der Schädigungsschwelle. Zwischen 50 µs und
5 µs kommt es zu Umkehr der Schadensschwellen.
Diskussion
Zelltod
Blasenbildung
thermische RPE-Denaturierung
ohne Mikroblasenbildung
10 100 1000 10000
Pulsdauer [µs]
Da bei den Pulsdauern 3ms und 500 µs im schwellennahen Bereich keine Blasenbildung
zu detektierbar ist (Abb. 6.19), kann bei diesen Pulsdauern von einem primär thermischen
RPE-Schadensmechanismus ausgegangen werden. Dies ist in guter Übereinstimmung
mehrerer Arbeiten, bei denen eine primär thermische Schädigung am RPE nachgewiesen
werden konnte [13, 51, 90, 92]. Die Blasenbildungsschwelle liegt bei diesen Pulsdauern