Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

2 ___________________________________________________________ Inhaltsverzeichnis
5.4 Fluoreszenzbasierte On-line Dosimetrie.................................... 44
5.4.1 Thermische Denaturierungsmessung an A2E................................. 44
5.4.2 On-line Fluoreszenzdetektion an der Spaltlampe............................ 44
5.4.3 Postoperative Autofluoreszenz nach selektiver RPE Behandlung .. 46
5.5 Optoakustische On-line Dosimetrie........................................... 47
5.5.1 Optoakustische Dosimetrie an der Spaltlampe in vitro ................... 47
5.5.2 Optoakustische Dosimetrie bei Patientenbehandlung ..................... 48
5.6 Reflexbasierte On-line Dosimetrie ............................................ 49
5.6.1 Reflexdetektion an der Spaltlampe in vitro..................................... 49
5.6.2 Reflexdetektion bei der Bestrahlung von Kaninchen...................... 50
5.7 Mikroblasenbildungs- und Zellschadensschwellen bei
Lichtexposition von RPE-Proben im µs- bis ms-Zeitbereich......51
5.8 Parameterstudien in vivo am Kaninchen ................................... 52
5.8.1 Tiere................................................................................................. 54
5.8.2 Laserbestrahlung.............................................................................. 54
5.8.3 Datenauswertung der Parameterstudie ............................................ 55
5.8.4 Schadensschwellenbestimmung mit Probit ..................................... 55
5.8.5 Morphologische Untersuchungsmethoden ...................................... 56
5.9 Patientenbehandlungen .............................................................. 57
5.10 Temperaturbestimmung mit optoakustischen Methoden ........... 58
5.10.1 Grundlagen zur OA-Temperaturbestimmung ................................. 59
5.10.2 Bestimmung der Materialkonstante für RPE.................................. 63
5.10.3 Umsetzung bei selektiver RPE Behandlung ................................... 63
5.11 Modellrechnungen ..................................................................... 65
5.11.1 Wärmeleitung lichtabsorbierender Strukturen ................................ 65
5.11.2 Temperatur- und thermische Denaturierungsberechnungen im µs bis
ms-Zeitbereich ................................................................................. 69
5.11.3 Berechnungen der Grundtemperaturerhöhung im RPE bei gepulster
Bestrahlung ...................................................................................... 70
6 Ergebnisse und Diskussion................................................ 73
6.1 Spekle-Werte der Lasersysteme................................................. 73
6.2 Empfindlichkeit der Schallwandler............................................ 75
6.3 Empfangscharakteristik des OA-Kontaktglases ........................ 76
6.4 Temperaturmessung mit Optoakustik ........................................ 80
6.4.1 Temperaturabhängigkeit der Druckamplitude für Schweine RPE.. 80
6.4.2 Temperaturmessungen an Schweine-RPE bei gepulster Bestrahlung 81
6.4.3 Temperaturbestimmung bei Patientenbehandlungen....................... 83
6.4.4 Temperaturgenauigkeit der OA-Temperaturmessung...................... 87
6.4.5 Grundtemperaturerhöhung bei repetitiver Bestrahlung in
Abhängigkeit des Bestrahlungsdurchmessers 88