Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

54 ____________________________________________ Kapitel 5: Material und Methoden
In Zusammenarbeit mit Herrn Dr. C. Framme von der Augenklinik Regensburg wurden
die Parameterstudien durchgeführt. Der Tierversuchsantrag wurden von der Ethikkomission
der Medizinischen Universität zu Lübeck genehmigt. Die Versuche wurden nach den
Bestimmungen der Association for Research in Vision and Ophthalmology (Resolution
on the Use of Animals in Research, 1995) durchgeführt.
5.8.1 Tiere
Die Versuche wurden an Chinchilla Bastard Kaninchen durchgeführt. Die Kaninchen
wurden mit Ketamin-Hydrochlorid (35 mg/kg KG) und Xylazin-Hydrochlorid (5 mg/kg
KG) anästhesiert und in einem Halteapparat plaziert, der Bewegungen in alle Richtungen
zuließ. Ein plankonkaves Kontaktglas (Haag-Streit, 903L) wurde auf das Auge dessen
Pupillen aufgeweitet wurden aufgesetzt. Als Kontaktgel wurde Methylcellulose (Novartis,
Methocel 2 %) verwandt. Das Kontaktglas wurde am Halteapparat arretiert, um unerwünschte
Bewegungen während der Bestrahlung zu vermeiden.
5.8.2 Laserbestrahlung
Die Laserbestrahlungen wurden an einer ophthalmologischen Spaltlampe (Zeiss, SL/L30)
durchgeführt. Das Licht der verschiedenen Laser wurde über deren Glasfasern in die
Spaltlampenfaser (Zeiss, 160 µm, NA 0.1) eingekoppelt, so dass der Bestrahlungsdurchmesser
in Luft durch die 1:1 Abbildung der Spaltlampe ebenfalls 160 µm betrug. Aufgrund
der optischen Eigenschaften des Kaninchenauges ergibt sich durch die Verwendung
eines Kontaktglases für ein Menschenauge eine Verkleinerung des Laserspots um den
Faktor 0.66 [13]. Das verwendete Kontaktglas Haag-Streit 903L macht noch eine Vergrößerung
um den Faktor 1.1 beim menschlichen Auge. Daraus ergibt sich für alle Kaninchenbestrahlungen
ein retinaler Spotdurchmesser von 116 µm.
Zur Orientierung wurden in allen Augen Markerläsionen gesetzt. Dazu wurden sechs bis
acht Läsionen in die Regio macularis in einem Gebiet von etwa 3x3mm mit 60-120µJ
und verschiedenen Laserparametern appliziert. Diese Herde wurden zeichnerisch dokumentiert.
Die Pulsenergie dieser Orientierungsmarkerläsionen wurde dabei so hoch eingestellt,
dass sich ophthalmoskopisch sichtbare Läsionen ergaben. Die eigentlichen
Testläsionen wurden zwischen die Markerläsionen gesetzt und wiederum in Relation zu
den Markerläsionen zeichnerisch dokumentiert (Abb. 5.26). Zwischen 30 und 70 Testläsionen
mit unterschiedlichen Energien konnten in ein Auge appliziert werden. Insgesamt
wurden in allen Versuchen zusammen 1095 Läsionen gesetzt.