Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

64 ____________________________________________ Kapitel 5: Material und Methoden
Bestrahlungszeiten eines Laserpulszuges von 200 - 300 ms diffundiert die Wärme ebenfalls
in die Schicht der Photorezeptoren und kann durch eine mögliche thermische Schädigung
die Selektivität der Behandlung negativ beeinflussen.
Temperatur [a.u.]
Temperatur
RPE
Temperaturspitze
0 4 8 12 16 20 0 4 8 12 16 20
Zeit [ms] Zeit [ms]
Abbildung 5.30 :Temperaturverlauf bei repetitiver Bestrahlung (500Hz) mit Ausbildung
einer Grundtemperatur. Diese ist aufgrund der langen Zeitkonstanten in
der Schicht der Photorezeptoren ebenfalls stark ausgebildet.
Im Falle der selektiven RPE Behandlung können die bei der Bestrahlung mit den Behandlungslaserpulsen
entstehenden thermoelastischen Transienten zur Bestimmung der
Grundtemperaturerhöhung verwendet werden. Dabei wird der notwendige Normierungs-
0
wert B0 für jeden Bestrahlungsort mit der Druckamplitude Pmax des ersten Behandlungspulses
und der Körpertemperatur als T0 nach Gleichung (13) bestimmt. Mit den
i
folgenden Laserpulsen werden aus den jeweiligen Durckamplituden Pmax mit dem
bestimmten Normierungswert B0 aus Gleichung (14) die jeweilige Temperaturerhöhung
bestimmt.
T i
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht die Temperaturspitzen gemessen werden die mit
dem Laserpuls im RPE erzeugt werden. Durch die vorgenommene Normierung der ersten
0
Druckamplitude Pmax auf die Probenstarttemperatur, beim Menschen die Körpertemperatur,
wird aus den folgenden relativen Druckamplitudenänderungen nur die Temperaturänderungen
relativ zu dieser Probenstarttemperatur bestimmt.
Da es bei Patientenbehandlungen nur möglich ist relative Drücke zu messen kann nur aus
der Änderung der relativen Druckamplituden die nur Grundtemperaturerhöhung
bestimmt werden. Die Bestimmung der Temperaturspitzen ist nur mit einer absoluten
Druckmessung möglich.
Grundtemperatur
Temperatur
Photorezeptor