Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

Kapitel 2: Anatomie und Autofluoreszenz des Fundus____________________________________11
2.2.1 Melanosomen des RPE
Die Melanosomen dienen einerseits als Radikalfänger und vermindern so eine zellschädigende
Lipidperoxidation [20]. Andererseits verhindern sie, dass das von den Photorezeptoren
transmittierte Licht wieder diffus von der Chorioidea und der Sklera zurückgestreut
wird. Die Melanosomen sind leicht elliptisch geformt und haben beim Menschen einen
Durchmesser von ungefähr 1 µm. In einer einzelnen RPE-Zelle sind ca. 100 Melanosomen
oberhalb des Zellkernes eingelagert (Abb. 2.2). Das einfallende Licht durchdringt
alle Retinaschichten, bis es die Photorezeptoren erreicht. Dort werden nur 5 % des Lichtes
absorbiert und zu Sehinformationen umgewandelt. Das transmittierte Licht wird beim
Menschen zu 50 - 60 % von den Melanosomen des RPE absorbiert [28,29] und in Wärme
umgewandelt [30].
Abbildung 2.2 :Schnitt durch die RPE-Zelle: (PAußensegmente der Photorezeptoren,
M Melanosom, ZK RPE-Zellkern, B Bruchsche Membran, C Chorioidea);
aus [28]
2.2.2 Lipofuszin und Melanolipofuszin des RPE
Im RPE entspricht Lipofuszin hauptsächlich einem Endprodukt der Phagozytose, der von
den Photorezeptoraußensegmenten abgegebenen Membranscheibchen und, in geringerem
Maß, der Autophagie zelleigener Organellen.
In den RPE-Zellen wird das von den Membranscheibchen stammende Material von einer
Grenzmembran umgeben, es entsteht ein Phagosom. Die anschließende Verbindung von
Lysosomen und Phagosomen führt zur Bildung von Phagolysosomen, die über die hydrolytischen
Enzyme zum Abbau des aufgenommenen Zellmaterials verfügen [31]. Dieser
Abbauprozeß der Membranscheibchen der Außensegmente führt zu verschiedenen Pro-