Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

114_________________________________________ Kapitel 6: Ergebnisse und Diskussion
Bezüglich der therapeutischen Breite war eine Abhängigkeit der Pulsanzahl bei allen
Pulslängen zu sehen (Abb. 6.31). Da die ophthalmologische Schwelle langsamer als die
angiographische über der Pulszahl abfiel, kam es sukzessive zu einer Vergrößerung der
therapeutischen Breite bei vielen applizierten Pulsen.
n-fache therapeutische Breite
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
100Hz
500Hz
Parameter
opht ang
Abbildung 6.31 :Darstellung der n-fachen therapeutischen Breite (ED15 /ED85 ) für
100 Hz und 500 Hz.
Vergleicht man die beiden Tierversuchsstudien miteinander, so war als grundlegender
Unterschied in der 1. Studie eine Repetitionsrate von 500 Hz und in der 2. Studie 100 Hz
verwendet worden. Aufgrund der Grundtemperaturerhöhung bei 500 Hz (Abb. 6.28) ist
davon auszugehen, dass diese Schwellen ca. 10 % niedriger sein sollten als die vergleichenden
Parameter (100 Hz, 100 Pulse) bei gleicher Pulsdauer. Entgegen der Erwartung
waren vor allem die Schwellenwerte bei 200 ns, 100 Pulse und 100 Hz niedriger als bei
500 Hz.
Deshalb wurden noch einmal beide Parameter 1.7 µs, 200 ns mit je 100 Pulsen bei 100 Hz
und 500 Hz vergleichend an einem Kaninchenauge experimentell erfaßt (Abb. 6.32). Für
1.7 µs ergaben sich für bei Pulswiederholraten dieselben Schwellen. Lediglich bei 200 ns
lag die angiographische Schwelle mit 500 Hz etwas niedriger als die mit 100 Hz. Experimentell
war es schwierig einen Unterschied der Schwellen von 10 % signifikant herauszuarbeiten.