Mechanismen und On-line Dosimetrie bei selektiver RPE Therapie

94__________________________________________ Kapitel 6: Ergebnisse und Diskussion
Analyse
Aufgrund der zeitlichen Korrelation der Reflexionssignale und der Drucktransienten bei
der Bestrahlung mit 3 ms Laserpulsen und der Übereinstimmung der Signale
Abb. 6.15 E/F bei 5 µs Pulslänge kann davon ausgegangen werden, dass die gemessenen
Drucktransienten und Reflexionssignale bei Mikroblasenbildung entstehen.
Bei der zur akustischen Transiente (Abb. 6.15 C) gehörigem Reflexionssignal
(Abb. 6.15 D) ist es in diesem Grenzfall schwierig, die Mikroblasenbildung aus dem Rauschen
des diffus reflektierten Lichtes heraus zu detektieren. Erst bei größeren Mikroblasenensembles,
bei denen schon alle bestrahlten Zellen geschädigt sind, kann auch im
Reflexionssignal eine Erhöhung des reflektierten Laserlichtes durch die entstehende Wasser-Blasen-Grenzfläche
detektiert werden (Abb. 6.15 E/F, Abb. 6.16 C/D, E/F). Die
Mikroblasenbildung konnte durch die Messung der Drucktransiente empfindlicher nachgewiesen
werden als durch das Reflexionssignal. Dies deckt sich auch mit den Ergebnisse
in der Arbeit von Rögener, bei der die reflexbasierte Blasendetektion bei 6 µs Einzelpulsbestrahlung
nahe der Schadensschwelle nicht sensitiv genug war um im Reflexionssignal
zwischen diffuser Reflexion und Reflexion mit transienten Blasenanteil zu unterscheiden
[22, 23].
Zur weiteren Auswertung der Versuche wurde die akustische Energie (E a) der OA-Transiente
P(t) als Maß für eine Blasenentstehung ausgewertet.
E a
=
t 1
�
t 0
( Pt () ) 2
dt
Trägt man für den Versuch mit 5µs Laserpulsen die akustische Energie über den Prozent
der geschädigten Zellen auf (Abb. 6.17) so zeigt sich, dass:
- eine Blasenbildungsschwelle definiert werden kann
- kein Zellschaden auftritt, wenn keine Mikroblasen detektiert werden
(Abb. 6.17 Bereich A)
- Mikroblasen gebildet werden, aber kein Zellschaden auftritt
(Abb. 6.17 Bereich B)
- immer wenn RPE-Zellen geschädigt sind, wurden Mikroblasen optoakustisch
detektiert (Abb. 6.17 Bereich C)
Diese Ergebnis ergab sich bei allen acht RPE-Proben bei Bestrahlung mit 5 µs Pulsen.
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