Die soziale Konstruktion von Behinderung durch frühkindliche ...

Jahren sichtbar werden“ (ebda, S.285). Einen Einfluss auf die Ausbildung der
genannten Symptome schreibt SPITZ der Qualität der Beziehung zwischen Mutter und
Kind vor der Trennung zu. Kinder, die eine positive Bindung erfahren haben, leiden
stärker unter der Trennung als Kinder, deren Beziehung unzureichend war.
Dauert die Trennung länger als die erwähnten fünf Monate an, ändert sich die
Symptomatik und geht in die zweite Phase über, die SPITZ als Hospitalismus
bezeichnet. Die Folgen dieses totalen Entzugs des Liebesobjekts beschreibt er als
größtenteils irreversibel und glaubt, dass die Art der Mutter-Kind-Beziehung, welche
vor dem Entzug bestand, keinen Einfluss mehr auf den Krankheitsverlauf hat.
Kinder, die über einen Zeitraum von fünf Monaten hinaus keinerlei Objektbeziehungen
eingehen können, die in einer Umgebung leben, in welcher keine Dialoge aufgebaut und
damit Beziehungen oder Bindungen eingegangen werden können, durchlaufen die
Phase der anaklitischen Depression recht schnell, so SPITZ. Nach den drei Monaten
verlangsamt sich dann die Motorik bis hin zur völligen Passivität. SPITZ beschreibt sie
als Kinder, die in ihren Bettchen auf dem Rücken liegen, da sie nicht das Stadium
motorischer Beherrschung erreicht haben, welches sie brauchen, um sich von der
Rücken- in die Bauchlage zu drehen. Ihren Gesichtsausdruck bezeichnet er als „leer“
und oft „schwachsinnig“. Die Koordination der Augen lässt nach. SPITZ schildert
„seltsame Bewegungen der Finger, die an athetotische Bewegungen erinnern“ (ebda,
S.290). Die Kinder zeigen ein beständiges Absinken ihres Entwicklungsquotienten, bis
dieser am Ende des zweiten Lebensjahres durchschnittlich 45% des Normwertes
beträgt. Zu diesem Zeitpunkt können die Kinder mit wenigen Ausnahmen weder sitzen,
stehen, laufen noch sprechen. Für die dritte von SPITZ benannte Phase, den Marasmus,
ist bedeutend, dass der Entzug affektiver Zufuhr und das Ausbleiben emotionaler
Bindungsbeziehungen bis in das zweite Lebensjahr andauern und mit körperlichem
Verfall einhergehen. Die Kinder reagieren mit gesteigerter Infektionsanfälligkeit und
psychischen Funktionsstörungen auf die somatische Veränderungen folgen (ebda,
S.292). Der körperliche und geistige Verfall der Kinder bei ausbleibender persönlicher
Zuwendung führt zu einer auffälligen Erhöhung der Sterblichkeitsrate. SPITZ spricht
von „emotionalem Verhungern“ (ebda, S.290).
Die Ergebnisse, die SPITZ aus seinen Beobachtungen in Säuglingsheimen und
Findelhäusern gewonnen hat, verdeutlichen die Bedeutung des Dialogs für die
physische und psychische Entwicklung eines Menschen. Ein Mangel an emotionaler
und persönlicher Zuwendung bedeutet ein Ausbleiben lebensnotweniger Informationen
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