RCGI V31 N63

EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN NUTRICIONAL DE ESTUDIANTES DE LAS ESCUELAS PRIMARIAS "GUERRA DE CASTAS" Y "WENCESLAO ALPUCHE" SEGÚN
ÍNDICE DE MASA CORPORAL. TIHOSUCO, FELIPE CARRILLO PUERTO, QUINTANA ROO, MÉXICO. ENERO 2014–DICIEMBRE 2015
(TOBEC)]; la reactancia al infrarrojo cercano (NIR); los
métodos de análisis de imagen [tomografía axial
computarizada (TAC), resonancia magnética nuclear (RMN)
y ultrasonido]; y los métodos antropométricos (1–3) .
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio epidemiológico observacional descriptivo de corte
transversal sin direccionalidad (causa►efecto, o bien,
efecto►causa) y con temporalidad prospectiva (4) . En el
período comprendido del 1/I/2014 al 31/XII/2015 se evaluó
la situación nutricional de 70 estudiantes de la escuela
primaria "Guerra de Castas" y de 74 estudiantes de la escuela
primaria "Wenceslao Alpuche". Tihosuco se encuentra
ubicado en el municipio maya de Felipe Carrillo Puerto en el
estado de Quintana Roo, México. Se encuentra a 30 metros
sobre el nivel del mar (msnm). Tiene 4,607 habitantes: 2,403
hombres y 2,204 mujeres. La relación mujeres/hombres es
0.9172. El ratio de fecundidad de la población femenina es
de 3.17 hijos por mujer. El porcentaje de analfabetismo entre
los adultos es 13.26% (9.95% en hombres y 16.56% en
mujeres). El grado de escolaridad es 6.57% (7.06% en
hombres y 6.08% en mujeres). El 80.62% de los adultos
habla alguna lengua indígena. En la localidad se encuentran
857 viviendas de las cuales 0.78% dispone de una
computadora (5) . Para la evaluación de la situación nutricional
de los estudiantes se utilizó el Índice de Masa Corporal
(IMC) también llamado Índice de Quetelet (IQ) o Body Mass
Index (BMI). Se utilizaron básculas robustas, sensibles y
calibradas con 100 gramos de precisión en la pesada. Fueron
calibradas periódicamente con pesas que cubren el rango
habitual de pesada: una inferior, una media y otra superior a
los valores habituales obtenidos. La toma del peso se realizó
con el estudiante situado sobre el centro de la balanza en
posición erecta y sin contacto con nada que tenga a su
alrededor. Se tuvo el cuidado de que solamente esté provisto
de la menor cantidad de ropa posible. Se utilizaron
estadiómetros calibrados con 1 milímetro de precisión. La
estatura se determinó con el cuerpo del estudiante colocado
en posición vertical y la cabeza en posición horizontal según
el plano de Frankfort (línea horizontal imaginaria tangente a
la zona inferior de la órbita ósea del ojo (Orbitalis) y la zona
superior del conducto auditivo externo (Tragion). Se
construyeron tablas de contingencia de 2x2 a partir de las
cuales se calcularon los porcentajes. Como prueba de
hipótesis se utilizó el estadístico Ji–Cuadrado de Mantel–
Haenszel (x² M–H ). Se utilizó el software EpiInfo para
Windows, versión 7.1.4.0, para la obtención de los valores de
la x² M–H y de la probabilidad. El criterio utilizado en la
realización de las pruebas de hipótesis para la diferencia entre
dos porcentajes se basó en las recomendaciones formuladas
por Cochran (1909–1980) (6) : 1. Cuando n40 utilice la
prueba x² M–H ; 2. Cuando 20n40 utilice la prueba x² M–H si,
y sólo si, todas las frecuencias esperadas son ≥ 5; si en alguna
celda se encuentra una frecuencia esperada 5 utilice,
entonces, la prueba de la probabilidad exacta de Fisher
(PPEF); y 3. Cuando n20 utilice la PPEF.
x² M–H = [ad – bc / √(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)(N–1)]²= x² M–H = Ʃ
(O–E)² / E
PPEF= (a+b)!(c+d)!(a+c)!(b+d)! / n!a!b!c!d!
En la etapa de elaboración los datos fueron revisados (control
de calidad de la información); clasificados (en escala
cualitativa); computarizados (se utilizó el software Microsoft
Office Excel 2007); presentados (en Cuadros); y resumidos
(se utilizaron las medidas de resumen correspondientes para
datos clasificados en escala cualitativa). En las etapas de
análisis e interpretación los datos fueron analizados e
interpretados, respectivamente, utilizando el software
EpiInfo para Windows, versión 7.1.4.0.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En el Cuadro 1 se presentan las frecuencias absolutas y las
frecuencias relativas de los estudiantes de la escuela primaria
"Guerra de Castas" según situación nutricional. En 54
(77.14%), 14 (20.00%) y 2 (2.86%) se encontró bajo peso,
normopeso y obesidad, respectivamente. Las frecuencias
absolutas y las frecuencias relativas según situación
nutricional correspondientes a los estudiantes de la escuela
primaria "Wenceslao Alpuche" se presentan en el Cuadro 2.
En 49 (66.22%), 19 (25.68%) y 6 (8.11%) estudiantes se
encontró, respectivamente, bajo peso, normopeso y
sobrepeso. GUERRA DE CASTAS: En orden numérico
descendente la tasa de prevalencia más alta fue observada en
la situación nutricional patológica "bajo peso" (77.14%) y a
continuación en la situación nutricional fisiológica
"normopeso" (20.00%) y en la situación nutricional
patológica "obesidad" (2.86%). Inicialmente se procedió a la
comparación estadística de la tasa de prevalencia de la
situación nutricional patológica "bajo peso" (77.14%) con las
correspondientes tasas de prevalencia de las escuelas
primarias "Wenceslao Alpuche" (66.22%), "Benito Juárez"
(92.86%), "Leona Vicario" (100.00%) y "Miguel Hidalgo"
(62.50%), de la "Escuela Secundaria Técnica No. 8"
(45.33%) y de la población de la comunidad "Chancah–
Veracruz" (6.45%) encontrando diferencias estadísticamente
significativas con la escuela primaria "Leona Vicario", con la
"Escuela Secundaria Técnica No. 8" y con la población de la
comunidad "Chancah–Veracruz": x² M–H (α= 0.0500; gl= 1)≥
3.8416; p≤ 0.0500. Por último, se procedió a la comparación
estadística de la tasa de prevalencia de la situación
nutricional patológica "obesidad" (2.86%) con las
correspondientes tasas de prevalencia de la "Escuela
Secundaria Técnica No. 8" (1.33%) y de las poblaciones de
las comunidades "Insurgentes" (32.73%) y "X–Querol"
(35.71%). Se encontraron diferencias estadísticamente
significativas con las poblaciones de las comunidades
"Insurgentes" y "X–Querol": x² M–H (α= 0.0500; gl= 1)≥
3.8416; p≤ 0.0500. WENCESLAO ALPUCHE: En orden
numérico descendente la tasa de prevalencia más alta fue
observada en la situación nutricional patológica "bajo peso"
(66.22%) y a continuación en la situación nutricional
fisiológica "normopeso" (25.68%) y en la situación
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