Guide relatif à l'analyse socio- économique ... - ECHA - Europa

C.4 La méthode du coût en ressources
En quoi consiste cette technique?
ANNEXE C: LES TECHNIQUES D’ESTIMATION
Cette méthode peut être utilisée pour réaliser des estimations monétaires d’effets sur la santé tels
que les maladies. Les coûts en ressources d’une maladie se composent de deux éléments. Le
premier concerne les coûts réels de la maladie, qui sont les plus faciles à mesurer. L’estimation de
ces coûts repose soit sur les dépenses réelles liées au traitement de différentes maladies, soit sur la
fréquence attendue de l’utilisation de différents services pour différentes maladies ainsi que sur les
coûts de ces services. La difficulté principale rencontrée dans l’évaluation des coûts directs
concerne la capacité à recueillir des données sur les coûts réels associés à un effet particulier sur la
santé étant donné que les pratiques de comptabilité adoptées par les praticiens de la santé n’ont pas
été élaborées en général dans cette perspective.
Le deuxième élément des coûts en ressources concerne le manque à gagner ou le temps perdu,
souvent désignés par l’expression «coûts de productivité indirects». Le coût des manques à gagner
est estimé en général au taux salarial après l’impôt (pour le temps de travail perdu), et celui du
temps perdu chez soi au coût d’opportunité des loisirs (pour le temps de loisirs perdu). Cependant,
l’approche fondée sur l’inclusion des coûts indirects présente l’inconvénient fondamental que,
même si elle est bien établie, elle n’offre pas nécessairement une estimation fiable lorsque le
chômage est important (OCDE, 2002). Les coûts en ressources totaux sont alors estimés en faisant
la somme suivante:
les dépenses réelles (par exemple les médicaments, les frais de médecin et d’hôpital) par jour,
c’est-à-dire les coûts directs; plus
la valeur du manque à gagner et du temps de loisir perdu par jour, c’est-à-dire les coûts
indirects.
Cette somme est alors multipliée par le nombre de jours de maladie et le nombre de cas de la
maladie.
Il faut reconnaître que, comme l’approche des coûts en ressources porte seulement sur les coûts les
plus tangibles évités, elle ne reflète pas nécessairement le plein consentement à payer d’un individu
pour éviter une maladie (Freeman, 1993, dans OCDE, 2002). Il faudra faire attention d’éviter les
doubles comptages lorsque les valeurs du consentement à payer englobent les coûts encourus par les
individus pour le traitement d’une maladie.
Quand cette technique pourrait-elle être utilisée? (dans le processus d’ASE)
L’approche des coûts en ressources est semblable à toute évaluation des coûts et pourrait être utile
dans le contexte d’une ASE. Si les impacts sur la santé sont identifiés et que l’utilisation du transfert
des bénéfices ne convient pas, une estimation des coûts en ressources liés à l’impact sur la santé
présentera une utilité.
Quels sont les problèmes susceptibles de surgir dans l’utilisation de cette technique?
Cette technique ne concerne que des situations spécifiques qui entraînent des impacts sanitaires et
n’a donc qu’une applicabilité limitée.
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