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Ciências da SaúdeEsclarecido e foram distribuídas nos grupos, de formarandomizada e por sorteio, quanto ao grau de disfunçãotemporomandibular e quanto ao gênero, de acordocom os critérios de inclusão e exclusão. Para justificaro estudo duplo cego, participaram dois pesquisadoresavaliadores, tendo o avaliador (A) aplicado os questionários(Fonseca e Molina) e sorteado os sujeitos paraa alocação nos grupos. Coube ao (B) executar a avaliaçãoeletromiográfica e aplicar a escala visual analógicade dor (EVA) 36 , antes e após tratamento ou período, nocaso do grupo D. Os participantes dos grupos experimentaisA (massoterapia) e C (massoterapia e placamiorrelaxante de Michigan) receberam massoterapiadeitados em decúbito dorsal, com joelhos apoiadosem semiflexão e cabeça sobre travesseiro adequado,três vezes por semana, em dias alternados (segunda,quarta e sexta-feira), por trinta minutos, durante quatrosemanas ou 12 sessões, nos músculos masseteres etemporais anteriores, de acordo com a técnica sugeridapor Biasotto-Gonzalez 7 adaptada (apenas deslizamentounidirecional no masseter, de proximal para distal naface, com uma profundidade constante e progressiva,compatível com o estado de cada tecido, com variaçãodo grau de pressão, de forma que se adequasse ao nívelde dor, sensibilidade e tensão de cada indivíduo e oamassamento circular feito no temporal anterior com aspolpas dos dedos, com os mesmos critérios para pressão,utilizando-se creme próprio para massagem e semqualquer princípio ativo). Os participantes dos grupos Be C, após exame clínico, tiveram suas arcadas superioresmoldadas com hidrocoloide irreversível. As placasestabilizadoras foram enceradas sobre os modelos doarco superior e adquiriram as características das do tipoMichigan, com superfície oclusal plana, contato comos dentes antagonistas e presença de guias caninas eprotrusivas. Após essas etapas, as placas foram entreguesaos sujeitos para uso durante o sono, por quatrosemanas, com um diário para anotação dos dias emque não a utilizaram. Os sujeitos retornaram após osprimeiros 15 dias de uso, para ajustes oclusais, caso fossemnecessários. Os que deixaram de usar a placa porcinco ou mais dias, assim como aqueles que faltaram aduas ou mais sessões de massoterapia, foram excluídosdo experimento. Os integrantes do grupo C iniciaram,simultaneamente, terapia com placa miorrelaxante deMichigam e massoterapia.O exame eletromiográfico (EMG) foi realizadocom um modelo EMG 1600 C da marca EMG Systemdo Brasil ® , de 16 canais de entradas analógicas, ganhode amplificação de 2 mil vezes, filtro passa-banda, comfrequência de corte entre 20 e 500 Hz (segundo recomendadopor Delsys 37 ) e conversor analógico digitalcom resolução de 16 bits, sendo a frequência amostralde 2000Hz por canal. Esse sistema forneceu dados, emRMS (root mean square), de cada participante da amostra.Antes da colocação dos eletrodos, a pele do paciente foilimpa com álcool a 70%, para reduzir a impedância. Oseletrodos utilizados foram do tipo diferencial bipolar desuperfície, com pré-amplificação de 20x (ativos), rejeiçãode modo comum > 100db e impedância de entrada > 10mohms, e botão de pressão na extremidade com eletrododescartável autoadesivo da Medtrace ® , com 10 mm dediâmetro, e distância de 2 cm entre eles. Foram posicionadosna zona de maior massa muscular do masseter,direcionados do ângulo da mandíbula ao canto lateraldos olhos, paralelos às suas fibras. Da mesma forma,palpamos as fibras anteriores do músculo temporal eposicionamos os eletrodos paralelamente às suas fibras,bilateralmente. O eletrodo terra foi fixado no antebraçoesquerdo do participante. O sinal eletromiográfico foicaptado nas situações de posição postural de repousomandibular, atividade mastigatória não habitual (isotônica)e isometria, e cada situação citada, repetidapor três vezes, com intervalo entre cada registro de 30segundos para isotonia e 1 minuto para isometria. Nessamastigação não habitual, o voluntário colocou entre ospré-molares, primeiro e segundo molares inferiores esuperiores, bilateralmente, o material Parafilme “M ® ” 7 .Para todos os registros eletromiográficos, os voluntáriospermaneceram sentados em uma cadeira, com ascostas completamente apoiadas no encosto, plano deFrankfurt paralelo ao solo, olhos abertos, pés paralelose apoiados no solo e braços apoiados sobre os membrosinferiores. Para a realização dos registros de repouso, oparticipante foi orientado a permanecer com a mandíbulaem posição postural de repouso, ou seja, sem tocaros dentes, não falar nem engolir saliva durante a captaçãodo sinal eletromiográfico. O registro da mastigação(isotonia) foi precedido por um período de treinamento,em que o participante praticou a sincronização da mastigaçãocom o som emitido pelo metrônomo, que estavaprogramado com frequência de 60 toques por minuto.Cada uma das três coletas teve duração de 15 segundos.O registro da contração isométrica também foi precedidopor uma orientação de manter apertado o maisforte possível durante os 15 segundos, nas três vezes.Para esse registro, foram dados os seguintes comandosverbais: “Já”, para iniciar; durante o período de contração,“Aperta, aperta, aperta (por 5 segundos), mantém,mantém, mantém (5 segundos), força, força, força (5segundos)”, e, para terminar, “Pronto”. Foram analisadosseis períodos mastigatórios dos 15 segundos decoleta, na atividade de isotonia. Todos os seis períodosforam extraídos com corte de 1 segundo antes e 1 depoisdo centro do sinal eletromiográfico. Na avaliação dorepouso e da isometria, foram analisados 10 segundosde coleta, desprezando-se os 2,5 segundos iniciais e os2,5 segundos finais de coleta. O tratamento do sinal foifeito, primeiro, por sua retificação; depois, por envoltóriolinear por um filtro Butterworthof de quarta ordem,com 5 Hz de frequência de corte, normalizada na basedo tempo, sendo a amplitude normalizada pela média.III Seminário Nacional de Pesquisa, 2009. 71