Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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pelo desempenho ocupacional e pessoal. Um estudo longitudinal, durante três
anos, realizado com mais de 300 médicos no Reino Unido revelou que o cansaço
emocional e o estresse mostraram casualidade recíproca: altos níveis de
cansaço emocional produzem estresse, e estresse produz cansaço emocional.
Outros achados incluíram a relação de alto comprometimento pessoal com o
aumento dos níveis de estresse, e ocorrência de despersonalização como fator
protetor. 22 Outro estudo revelou maior prevalência de angústia entre médicos
jovens quando comparados com diferentes faixas etárias de médicos de um
mesmo hospital – 61,9% em médicos com idade menor de 35 anos e 49,4%
com mais de 59 anos – e entre a posição funcional – 63,8% entre os médicos
jovens e 24,6% entre os médicos chefes dos serviços. 23
A sobrecarga de trabalho pode ocasionar inclusive a morte, como já descrito
na patologia denominada Karôshi. Trata-se de uma morte súbita, geralmente
causada por acidente vascular cerebral, às vezes por acidente vascular
cardíaco, que sobrevém em indivíduos com menos de 40 anos, sem qualquer
histórico de risco para doenças cardiovasculares. Em outros termos: a única
causa que pode ser considerada é a sobrecarga de trabalho, com uma jornada
que ultrapassa, geralmente, as 70 horas semanais. Inicialmente reconhecido e
descrito como um problema de saúde e uma questão social no Japão na década
de 1970, ainda são poucos os estudos acadêmicos sobre o tema, não há estudos
em população de médicos jovens, ainda que a prevalência e abrangência em
todos segmentos populacionais tenha aumentado nos últimos anos, se estendendo
a países ocidentais com impacto social igualmente importante. 24
A depressão é um dos transtornos mentais relacionados ao trabalho mais
prevalentes na população médica. Caracteriza-se por humor deprimido, perda
de interesse e prazer em atividades, energia reduzida e fatigabilidade aumentada.
Em sua apresentação leve, mesmo permanecendo no trabalho, o indivíduo
pode sofrer acentuada queda de rendimento. Nos episódios moderados
e graves, o desempenho profissional pode estar seriamente comprometido,
acarretando, na maioria dos casos, o afastamento do ambiente de trabalho. No
âmbito do trabalho, estudos apontam as relações com os médicos mais experientes
e os clientes como os principais fatores desencadeantes do transtorno,
seguidas da ocorrência de erros e conflitos da carreira com a vida pessoal. 25
Traços de personalidade dependente, fraca performance no teste de realidade
e autocriticismo foram preditores expressivos na ocorrência de depressão em
médicos após dez a quinze anos de formatura. 26-27
Médicos são população de risco para ocorrência de ideação, tentativa e
ato suicida. 28 A ideação suicida é um fator de risco suicida conhecido, no entanto,
estudos sobre prevalência e preditores de ideação suicida entre médicos
jovens são escassos, e a questão só é tratada em alguns estudos. Em estudo
realizado com estudantes de Medicina e médicos no primeiro ano após a formatura
revelaram que o sofrimento psíquico nos médicos recém-formados