Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

haver o predomínio de uma ou de outra. Trata-se de uma mudança muito
importante, pois Freud sugere agora que a pulsão de vida não é exclusivamente
sexual e introduz o novo conceito de pulsão de morte, que tem como finalidade
a descarga de toda tensão orgânica e psíquica, levando à volta a um estado
inorgânico, o que só é possível ser alcançado com a morte. Ela pode provocar
angústias para o indivíduo e ser autodestrutiva ou ser destrutiva, dirigida para
fora. A partir desse conceito elabora o da compulsão à repetição, a tendência do
indivíduo repetir, sem se dar conta, experiências traumatizantes vividas anteriormente.
Enquanto em sua primeira tópica, elaborada na Interpretação dos
sonhos, de 1900, Freud organiza o psiquismo em inconsciente (parte mais arcaica
do aparelho psíquico, onde estão as pulsões, que não pode ser acessada pelo
esforço voluntário), pré-consciente (barreira que seleciona o que poderá passar
para o consciente e cujo conteúdo pode ser acessado pelo esforço voluntário)
e consciente (processa as informações provenientes do interior e do exterior).
Na segunda tópica, proposta em Além do princípio do prazer, em 1920, divide as
instâncias psíquicas em id (inconsciente, fundamentalmente constituído pelas
pulsões), ego (mediador entre o id, as demandas da realidade externa e o superego)
e superego (responsável pelos padrões éticos e morais).
4 A saúde mental do médico residente
Conceito de personalidade – Outro conceito fundamental para que possamos
prosseguir é o de personalidade que, segundo Fernandez (1979), é formada
pela: 17
Constituição: características somáticas e físicas, mais básicas e permanentes,
que dependem fundamentalmente da hereditariedade, mas que não estão
livres da influência de fatores ambientais e psicológicos.
Temperamento: características afetivas mais estáveis e predominantes do
indivíduo, cuja origem é preponderantemente hereditária.
Caráter: condicionado pelos fatores adquiridos, representa a vertente psicossocial
da personalidade, e é o que há de mais pessoal em sua estrutura.
Do ponto de vista psicanalítico, o indivíduo que possui uma personalidade
bem estruturada é aquele que possui um ego bem estruturado. 14
A vocação médica – O vocábulo vocação origina-se do latim vocatio e significa
a tendência, propensão ou inclinação para qualquer ofício ou profissão,
mas vai muito além disso, uma vez que também significa eleição, chamamento,
predestinação, o que demonstra a força desse aspecto da personalidade. Não
seria exagero dizer que a Medicina é que escolhe a pessoa e não o contrário.
Alguns dados corroboram essa ideia: 6,10,18
67
• A profissão médica é a mais antiga de que se tem notícia.
• Como no século XIX era vedado às mulheres o exercício da Medicina,
uma mulher chegou a se travestir de homem por toda a sua vida para poder