Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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grupos de comparação. Os resultados mostraram que a modificação curricular
associou-se à diminuição do nível de ansiedade entre alunos nos dois primeiros
anos do curso médico, não havendo alteração nos grupos de comparação.
Fatores caracterizados como abuso – O problema do abuso nas escolas médicas
já foi descrito na década de 80. 29 Observando os estudantes no início do
curso, plenos de idealismo e perspectivas altruístas, e ao final, muitas vezes
frios e distantes afetivamente, Silver (1982) 29 traçou um paralelo entre os estudantes
e as crianças que sofrem abusos por parte de seus cuidadores. A esta
reflexão, seguiram-se vários estudos identificando a existência, a frequência e
as características de abusos na escola médica. Tais abusos podem apresentar-se
de diferentes formas: verbal (humilhações, comentários sarcásticos ou rudes),
institucional ou acadêmico (tarefas estabelecidas como punição e não com
foco no aprendizado; ameaças com notas baixas; carga de trabalho inapropriada
ou excessiva); submissão do aluno a situações de risco desnecessárias, sem
supervisão; ameaças físicas ou contato físico negativo; sexual (sutil ou explícito,
observações de caráter sexual ou discriminatórias).
Ao comparar o abuso vivido na infância com aquele presente nas escolas
médicas, SILVER (1982) 29 também destacou que em ambos há uma interdição
a falar sobre o abuso, tanto entre as famílias cujas crianças são abusadas, quanto
entre os alunos e professores nas escolas médicas. Como consequência deste
silêncio, o abuso se perpetua e é naturalizado, não mais sendo percebido como
abusivo, mas sim fazendo parte de uma cultura institucional. 30
Independentemente das formas como são classificadas e do silêncio sobre
sua ocorrência, situações de abusos parecem ser bastante prevalentes,
ocorrendo em diferentes países. No estudo já citado de SILVER e GLICKEN
(1990), 31 46,4% dos estudantes relatavam já terem sido abusados de alguma
maneira. Em outro estudo, realizado nos EUA, os autores se propuseram a
avaliar a prevalência de abusos sofridos pelos estudantes ao longo do curso e a
consequência deste em termos de saúde mental. 32 Para isto, 137 alunos foram
avaliados na entrada na universidade e após quatro anos de curso, tendo sido
relatadas diferentes formas de abuso por 72% dos sujeitos, associadas fortemente
a sintomas mentais.
Outro estudo, conduzido no Paquistão, a partir de entrevistas com 350
estudantes de Medicina, identificou 62,5% dos alunos relatando terem sido
maltratados ou de algum modo depreciados na presença de outras pessoas. 33
As principais fontes de maus-tratos apontadas foram os residentes e o corpo
médico das instituições, cujas relações com os alunos foram descritas como
altamente hierarquizadas, havendo provável abuso do poder. 33
Há poucos estudos nacionais sobre o tema. Em ensaio no qual explora
o paralelismo entre a relação médico-paciente e a relação professor-aluno,
HOSSNE (1994) 34 menciona que impulsos agressivos, não sublimados pelos
professores, poderiam se manifestar na forma de maus-tratos a alunos.