Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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mente compreensível se considerarmos a complexa relação do fenômeno de
negação que é estabelecido nos anos de formação médica, nos quais existe um
aprendizado constante de “não sentir e não reagir como uma pessoa, ou seja,
como um paciente”.
Para Dejours, 21 deve-se levar em consideração que as práticas de risco ritualizadas
entre certas classes de trabalhadores podem ser o resultado de mecanismos
de defesa contra o sofrimento no ambiente de trabalho e que, por se
tratar de mecanismos inconscientes, não são contemplados inicialmente pelos
indivíduos que estão passando pela situação.
Uma questão central que também é apontada na maior parte dos estudos
de prevalência nessa população é o antecedente pessoal do uso de drogas durante
a formação médica. De acordo com Farley, 22 em um estudo de avaliação
da prevalência de abuso de drogas em programas de tratamento para médicos
nos Estados Unidos, verificou-se que entre 500 médicos atendidos, 60 deles
(12%) eram anestesiologistas, dos quais 45 (75%) eram residentes ou frequentavam
o primeiro ou segundo anos de prática profissional. O autor ressaltou
algumas situações que podiam servir como desencadeantes para o abuso de
drogas, tais como: facilidade de acesso, estresse ocupacional, curiosidade em
experimentar o efeito da droga, dor física ou emocional, senso de “invencibilidade”
e baixa autoestima.
Em um estudo realizado por Wright 23 nos Estados Unidos, ressaltou-se o
risco aumentado para o abuso de substâncias entre estudantes de Medicina,
Enfermagem e Farmácia. Entre os médicos, destacaram-se diversos fatores de
risco, tais como história pregressa de uso de drogas e “exagero em prescrever”,
caracterizado por um desejo descontrolado de querer proporcionar auxílio,
associado a sentimentos de onipotência, busca por soluções imediatas e dificuldade
em lidar com as frustrações.
Os dados citados acima corroboram os achados de Reeve 24 no que concerne
à predisposição para reações extremadas e abuso de substâncias no
grupo cujos traços de personalidade denominou “instáveis”. Além disso, segundo
o autor, na Medicina seriam consideradas especialidades de alto risco:
Anestesiologia, Cirurgia, Medicina de Emergência, Clínica Médica e Medicina
de Família. 24
Spiegelman 18 aponta para o problema que consiste na ênfase do ensinamento
do médico a ser sempre forte e autossuficiente e para a falta do aprendizado
em lidar com o estresse por meios não-medicamentosos. Lanier, 25 em um
estudo realizado entre estudantes de Medicina da Southern Illinois University
nos Estados Unidos, demonstra uma forte correlação entre o uso de substâncias
e pontuações altas na escala de bem-estar geral, questionando a falta de
preparo para lidar com situações estressantes desde o início da formação.
Segundo dados da Sociedade Americana de Anestesiologistas, há uma forte
correlação entre o uso de substâncias psicoativas por médicos anestesiolo-