Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

foi o preditor de pensamentos suicidas mais importante, além de estresse no
trabalho, traços de personalidade (neuroticismo), estado civil solteiro, gênero,
apoio social, e ocorrência de eventos traumáticos. Apesar da ocorrência de
pensamentos suicidas ter sido alta, as tentativas foram pouco frequentes, o que
sinaliza a importância de dirigir esforços assistenciais preventivos em saúde
mental para essa população. 29
Os transtornos de estresse – reação aguda ao estresse, transtorno de estresse
pós-traumático (TEPT) e transtorno de ajustamento – relacionados ao
trabalho ainda são condições pouco estudadas no Brasil. O nexo relacional entre
TEPT e trabalho começou a ser desenvolvido a partir de estudos na década
de 1970, em populações compostas por seguranças, bombeiros e profissionais
de saúde que atendiam nos cenários de urgência. Trata-se de uma condição
de instabilidade emocional consequente à exposição a situações traumáticas
ocorridas dentro do ambiente laboral. Dentre os sintomas mais prevalentes na
apresentação clínica do TEPT estão a relembrança do evento traumático por
meio de sonhos sobre o tema ou flashbacks recorrentes, entorpecimento ou
esforço para se evitar contato com o assunto ou situações relacionadas ao trauma,
e hiperatividade, distúrbios do sono ou irritabilidade diante da lembrança
do evento. Sendo a população médica jovem a que mais se expõe a trabalhar
em serviços de emergência e urgência – geralmente em longos turnos em esquema
de plantão –, e sendo essa população a que menor vivência profissional
apresenta para lidar com casos dramáticos, não é difícil imaginar que essa população
esteja mais exposta ao risco de desenvolver transtornos relacionados
ao estresse, como TEPT. 24
Resultados contrastantes são observados no tocante à prevalência de
transtornos relacionados ao uso de substâncias entre a população médica e
os efeitos do trabalho na contribuição dessa prevalência. Um estudo sobre o
uso de álcool entre médicos jovens mostrou que as jornadas extensas de trabalho
ocasionaram oportunidade limitada para consumir essa substância, o
que teria reduzido a quantidade de álcool ingerida por essa população. 20 Ainda
que inicialmente estudos preliminares afirmassem uma maior prevalência de
dependência química entre médicos nas várias faixas etárias, esses dados não
se confirmaram nos estudos posteriores, que apontam prevalência de dependência
de substancia igual à da população geral. 30 No entanto, quando se avalia
o uso nocivo – ou seja, o abuso de substâncias –, estudos apontam prevalência
tão ou mais frequente quando comparado com a população geral. 31 Como
consequência mais comum desses transtornos, observa-se o prejuízo nas relações
interpessoais e familiares e na qualidade da assistência aos pacientes.
Ainda assim, observa-se considerável demora para buscar auxílio profissional,
de cerca de 6,5 anos após início dos transtornos envolvendo substâncias. 32
Estudos buscando características associadas a melhores níveis de bemestar
subjetivo encontraram personalidade extrovertida, forte apoio social,
6 A saúde mental do médico jovem
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