Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

cio do serviço é de 429 casos. A maioria dos casos atendidos é de sujeitos do
sexo masculino (85%), com idade média de 42 anos.
O número de consultas realizadas anualmente tem sido em média de 350
consultas. As atividades em grupo têm recebido participação de oito a dez médicos
por sessão (reiniciadas em julho de 2015). Por volta de 5% dos casos
atendidos são consultas de segunda opinião. Mais de metade dos pacientes
recebem, paralelamente ao atendimento clínico psiquiátrico, atendimento psicoterápico
(51%). Contudo, apenas uma minoria faz acompanhamento clínico
conjunto (27%). Dentre os pacientes avaliados no último ano, a aderência foi
considerada boa em 80% dos casos, e a frequência de pacientes que apresentou
redução significativa do consumo foi de 69%; 67% dos casos apresentaram
melhora clínica global (pela avaliação global de funcionamento). Desemprego
foi um problema enfrentado por 18% dos pacientes atendidos no último ano.
Observamos, entre nossos pacientes, que o atraso para busca de apoio
desde o início do uso problemático de drogas é por volta de 7,5 anos. 22 Contudo,
no caso de dependentes de opioides é menor, ocorrendo geralmente no
primeiro ano de uso, provavelmente porque o problema seja detectado no próprio
ambiente de trabalho.
A busca de atendimento ocorre principalmente por busca voluntária em
52% dos casos e por demanda de familiares em 32% dos casos. Dezesseis por
cento dos casos buscaram apoio por pressão de colegas ou demanda do Conselho
Regional de Medicina.
Drogas mais consumidas
A substância mais utilizada pelos médicos que procuram atendimento é o
álcool. A literatura mundial também cita o álcool como a mais prevalente, frequentemente
associada com outras drogas de abuso, ainda que outras drogas
possam chamar mais a atenção pelo potencial de desenvolvimento rápido de
dependência e overdose.
Médicos fumam menos que a população geral. Ainda que o cuidado de
pacientes tabagistas não tenha sido alvo deste serviço até o momento, muitos
pacientes-médicos são fumantes e, nestes casos, são motivados a cessar
o tabaco, e quando há prontidão para a mudança, o tratamento adequado
é oferecido.
O uso de benzodiazepínicos parece estar fortemente ligado a suportar as
pressões do dia a dia e como estratégia de automedicação. 23 Drogas ilícitas
como cocaína e maconha foram observadas frequentemente, bem como drogas
cujo acesso é facilitado pela profissão.
13 Programa do Cremesp para tratamento de médicos dependentes de álcool e drogas
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Comorbidades
A frequência de comorbidades psiquiátricas é bastante relevante entre médicos
que procuram atendimento por dependência de substâncias. Na experi-