Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

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Uso de drogas entre médicos
Marcelo Niel
1. Introdução
O uso de álcool e outras drogas e, mais precisamente, a dependência
química, têm ganhado grande interesse por parte dos profissionais de saúde
nos últimos anos. Embora a psiquiatria tenha ficado mais diretamente encarregada
de diagnosticar e tratar esses pacientes, o uso abusivo e a dependência
de substâncias psicoativas podem afetar diversas áreas da saúde do
indivíduo, para além das alterações comportamentais. Talvez seja por esse
motivo que o interesse por parte de outras especialidades médicas tenha aumentado
mais recentemente.
Por outro lado, o uso de drogas e a dependência química entre profissionais
de saúde, sobretudo entre médicos, ainda são assuntos tabus. Apesar da
consciência de que o uso de álcool e outras drogas se inicia, na grande maioria
dos casos, durante a formação universitária, e que esse seria um momento propício
para detectar usuários problemáticos com risco de desenvolvimento de
problemas mais graves na relação com álcool e outras drogas, pouco se aborda
esse tema durante a formação médica. E o que se observa, em geral, é um continuum
de um problema que se iniciou nessa fase e que apenas tomou corpo
ao longo dos anos de exercício da profissão.
Estabelecer um ponto de separação entre as modalidades de uso é bastante
difícil. De acordo com Mansur, 1 o processo que vai do uso à dependência
obedece a matizes e tons – assim como um dégradé que vai do rosa-claro
ao vermelho – que nem sempre delimitam com clareza as fases da construção
da dependência.
Olievenstein 2 propõe que a dependência se estabeleceria a partir de um
tripé formado pelo indívíduo, em suas dimensões biológica e psíquica, pelo
ambiente e pela droga, com suas propriedades farmacológicas específicas. Esse
tripé pode servir não apenas para a compreensão do estabelecimento da dependência,
mas também como um meio de ressaltar que, na questão do uso de
drogas, representada por um continuum que parte de um extremo (uso não
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