Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

maneira constante, independentemente de estarem em horário de trabalho;
assim, ocorrem interrupções frequentes dos momentos de descanso e limitação
da privacidade desse profissional. 25 A terceira hipótese (3) está relacionada
ao tipo de trabalho que os ACS apresentam; quando utilizamos o modelo
demanda-controle de Karasek e Theorell encontramos que a maior parte dos
agentes comunitários exerciam trabalho passivo e de alto degaste, 26 que são
os tipos de trabalho mais associados à depressão. 27
Outra variável fortemente associada a maior chance de sintomas depressivos
em profissionais da ESF foi o tempo de trabalho na ESF: quanto maior o
tempo de trabalho maior chance de apresentar sintomas depressivos intermediários
e sintomas de depressão maior (Tabela 1). Isso pode estar relacionado
ao fato de esses profissionais atuarem na porta de entrada do sistema de saúde,
além de assumirem a responsabilidade pelo cuidado integral e longitudinal das
populações cadastradas. Nessa situação eles lidam diretamente com diversos
estressores ocupacionais relacionados, por exemplo, às limitações do sistema
de saúde (como a falta de profissionais de saúde, em especial, de médicos; falha
de vagas nos serviços de referência; infraestrutura inadequada etc.) e as reclamações
da população cadastrada diante dessas limitações. Além disso, por executar
várias atividades na área adscrita, fora da UBS, pode ocorrer uma maior
exposição à violência no trabalho. A exposição prolongada a esses estressores
ocupacionais pode ter efeito cumulativo e aumentar a chance de depressão de
acordo com o maior tempo de trabalho na ESF.
12 Saúde mental dos profissionais da Estratégia Saúde da Família
Gráfico 2 – Prevalência de sintomas depressivos intermediários
e de sintomas de depressão maior em profissionais
da Estratégia Saúde da Família
60
50
40
30
50,2
41,5
45,1
41,2
54,1
32
45,5
36,5
Sem sintomas
Sintomas intermediários
Sintomas de depressão maior
20
10
8,3
13,8
13,9
18
181
0
Médicos Enfermeiros Técnicos de Enfermagem ACS
Fonte: Estudo Pandora-SP, 2015