Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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Estresse: vilão dos trabalhadores?
Estresse ocupacional caracteriza-se pelo conjunto de respostas físicas e
mentais, que quando intensificadas transformam-se em reações emocionais
negativas. Este evento tem sido de grande interesse entre os pesquisadores devido
à sua associação com o aumento do número de acidentes, absenteísmo,
queda da produtividade e risco de abandono de emprego, e se o tempo de
exposição for prolongado, pode provocar sérios prejuízos ao profissional de
15, 16
saúde, levando a problemas físicos e mentais.
Mas por que o estresse pode ser tão nocivo? Existe uma polêmica quanto
ao conceito de estresse, que caiu no senso comum e tem sido responsabilizado
por todo o sofrimento que um indivíduo possa ter em virtude da dinâmica da
sociedade contemporânea, sendo associado apenas a eventos negativos, entretanto
só recentemente essa condição vem sendo associada a algumas doenças,
particularmente aos transtornos mentais.
A palavra estresse significa força, pressão, esforço, tensão, e este termo é
utilizado na física para designar qualquer força aplicada a um sistema que é
passível de ser medida. Nos anos de 1930, o fisiologista canadense chamado
Hans Selye tomou emprestado da física o termo estresse e o aplicou na biologia
para designar um padrão comum de resposta do organismo a diferentes
agentes estressores caracterizada pela ativação do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal,
e observou que as consequências dessa exposição poderiam ser
tanto prejudiciais quanto benéficas, dependendo dos dispositivos do organismo
para a reação. 17 A partir dessas observações, o estresse passou a ser reconhecido
pela Medicina como um estado dinâmico de equilíbrio, alternando
estado de estresse e homeostase. Na atualidade entende-se estresse por um
conjunto de reações físicas.
Na atualidade, além dos estressores físicos, como estudado por Seyle, fatores
psicológicos, como novidades ou problemas sociais, o estresse mental e
emocional é o mais intenso no século XXI, se compararmos aos nossos antepassados.
18 Assim, diante da ameaça real ou potencial à homeostase, o organismo
humano apresenta reações adaptativas complexas, selecionadas a partir
dos componentes cognitivo, comportamental e fisiológico. Caso consiga eliminar
ou solucionar a situação estressora provocará uma diminuição da cascata
fisiológica ativada; contudo, se a situação de estresse for excessiva ou mantida
por longos períodos, o sistema de proteção pode se manter hiper-reativo e
provocar danos ao organismo.
Dentre as alterações fisiológicas, há envolvimento de neurônios do núcleo
paraventricular hipotalâmico que produz o hormônio de liberação da
corticotrofina, núcleos noradrenérgicos do tronco cerebral (locus coeruleus)
e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPP), responsável pela liberação de
glicocorticoides pela suprarrenal. 18, 19 Essas regiões, envolvidas no estresse