Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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2. Estrutura do Centro e descrição dos procedimentos
O Centro é conduzido pela parceria firmada entre o Cremesp e o Departamento
de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo, utilizando
estrutura e profissionais do Programa de Esquizofrenia (Proesq). O Proesq
é um ambulatório especializado, composto por equipe multiprofissional e
que há mais de 20 anos se dedica ao cuidado de portadores de esquizofrenia,
com grande experiência no cuidado a portadores de transtornos mentais
graves.
O encaminhamento ocorre por meio do serviço social do Cremesp, que
solicita o agendamento, que é realizado em um intervalo máximo de até duas
semanas. No primeiro contato é feita uma avaliação inicial com o objetivo de
se formular um diagnóstico psiquiátrico e situacional do caso. Se necessário, a
avaliação inicial pode se estender por mais de uma consulta. Os exames complementares
são pedidos de acordo com a avaliação.
Psicoeducação
As doenças mentais são carregadas de estigma. No contexto do médico
que adoece, o estigma parece ser especialmente forte. Em quase todos os casos
atendidos no CASMM percebemos dificuldades em lidar com a doença
por parte do paciente e/ou da família e, em vários casos, deparamo-nos com
forte negação, uma recusa em aceitar estar doente ou precisar de cuidado. Em
muitas situações parece ser mais fácil entender o que se passa, para familiares
e para o próprio paciente, como “fraqueza” ou “falha moral” do que aceitar a
existência de uma doença que afeta a mente ou o cérebro.
Os transtornos mentais podem causar grande impacto na família. É comum
existir dificuldade em entender ou aceitar a situação de conviver com
alguém com um problema de saúde mental. Muitas vezes a família fica dividida,
cindida, o que se constitui uma dificuldade adicional para a melhora do
paciente. Assim, como parte da avaliação inicial, se autorizado pelo paciente,
buscamos um contato com familiares a fim de entender melhor a repercussão
do processo de adoecimento no dia a dia e verificar a necessidade de intervenção.
O foco do atendimento é na psicoeducação sobre o diagnóstico, em
construir um significado sobre o que é ter um problema de saúde mental e
desenvolver estratégias de como lidar com essa situação no dia a dia. A psicoeducação
envolvendo familiares tem se mostrado efetiva em promover a adesão
ao tratamento, melhorar o nível funcional, melhorar a qualidade de vida e
alcançar maiores taxas de remissão. 2 Na prática, auxilia a alinhar expectativas
e torna a família um agente terapêutico. As sessões de psicoeducação são conduzidas
pelo próprio psiquiatra.
A carga de doença (burden of care) é um conceito complexo que tenta
medir o impacto e as consequências que o cuidado a uma doença impõe aos