Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde
Trabalho_e_saude_mental_dos_profissionais_da_saude
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3) Regulamentação para limitar o número de horas consecutivas de trabalho<br />
para os residentes nos hospitais. (Neste caso os residentes estavam há<br />
mais de 18 horas de plantão.)<br />
4) Regulamentação para a restrição física de pacientes e padrões de atenção<br />
e cui<strong>da</strong><strong>dos</strong> a pacientes restritos. (No caso, a paciente havia sido conti<strong>da</strong> no<br />
leito por agitação psicomotora e a ordem de contenção fora <strong>da</strong><strong>da</strong> por telefone<br />
pelo R1.)<br />
5) Os hospitais deveriam implementar sistemas computadoriza<strong>dos</strong> com<br />
a finali<strong>da</strong>de de controlar as contraindicações <strong>da</strong>s combinações de drogas. (A<br />
paciente no caso fazia uso de fenelzina e havia sido medica<strong>da</strong> com meperidina.<br />
O resultado do exame toxicológico revelou presença de cocaína, fato este considerado<br />
relevante na etiologia do óbito <strong>da</strong> paciente.)<br />
Após a implementação <strong>da</strong>s novas regras em 2003, foram publica<strong>dos</strong> vários<br />
estu<strong>dos</strong> destacando o papel <strong>da</strong> fadiga na ocorrência de erros médicos, de acidentes<br />
com materiais pérfuro-cortantes e de acidentes automobilísticos após<br />
plantões noturnos em médicos residentes. 17-19 Os resulta<strong>dos</strong> de um grande estudo<br />
realizado em uni<strong>da</strong>de de terapia intensiva causaram grande impacto na<br />
comuni<strong>da</strong>de acadêmica. Neste estudo, Landrigan et al. 19 mostraram que os<br />
residentes apresentaram um número maior de erros quando trabalhavam em<br />
turnos maiores que 24 horas do que quando trabalhavam em turnos menores.<br />
No Brasil, a Lei 6.932, de 07/06/1981, regulamentou a carga horária de<br />
trabalho <strong>dos</strong> residentes em 60 horas semanais, incluí<strong>da</strong>s 24 horas de plantão. 20<br />
Vale ressaltar, no entanto, que estu<strong>dos</strong> têm revelado violações dessa lei e identificado<br />
alguns problemas relaciona<strong>dos</strong> à <strong>saúde</strong> e prejuízo <strong>da</strong> quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong><br />
durante a Residência Médica. 21-25<br />
5 Carga horária de trabalho, plantão noturno, privação do sono<br />
O estresse na Residência Médica<br />
É incontestável a gratificação <strong>da</strong> tarefa médica em poder salvar vi<strong>da</strong>s, aliviar<br />
o sofrimento de pacientes e prevenir doenças; porém, um aspecto merece<br />
ênfase: a alta carga ansiogênica do exercício profissional. Li<strong>da</strong>r com pacientes<br />
difíceis, com as incertezas e limitações do conhecimento médico, atender pacientes<br />
terminais, ter contato com dor e sofrimento são estímulos emocionais<br />
que acompanham os <strong>profissionais</strong> em seu cotidiano. Este caráter estressante <strong>da</strong><br />
Medicina atinge seu ápice durante a Residência Médica. 6<br />
O primeiro estudo nacional conduzido com residentes de 12 programas<br />
mostrou que as principais fontes de estresse identifica<strong>da</strong>s foram: medo<br />
de cometer erros, fadiga, cansaço, falta de orientação, estar constantemente<br />
sob pressão, plantão noturno, excessivo controle <strong>dos</strong> supervisores, li<strong>da</strong>r com<br />
exigências internas (ser um/a médico/a que não falha), falta de tempo para o<br />
lazer, família, amigos e necessi<strong>da</strong>des pessoais. 26<br />
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