Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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exercer a profissão. Trata-se de James Barry (1797-1867), que atuou no exército
britânico como cirurgião e gozou de notável reputação. Apenas na sua
autópsia descobriu-se que se tratava de uma mulher, mas mesmo assim foi
enterrada como homem.
• Muitos médicos optam pela profissão ainda na infância, sendo que alguns
dizem que sempre quiseram ser médicos.
• Em grande parte dos países a Medicina é a profissão mais concorrida na
seleção para a faculdade.
• Na Universidade de São Paulo o curso de Medicina é, de longe, o que tem
menor percentual de abandono, apesar de ser o curso mais longo (não tivemos
acesso a dados de outras universidades).
• Não é raro encontrar alunos que tentaram prestar vestibular até cinco
vezes para entrar na FMUSP.
• O médico que tem vocação e que consegue obter condições adequadas
para exercer sua atividade profissional o faz de forma prazerosa e realiza-se intensamente.
Quando não tem uma dessas condições, fica extremamente frustrado
e infeliz.
O conceito de pulsão vocacional – Os dados apresentados vão ao encontro
da ideia de que o conceito de sublimação formulado por Freud é útil e
coerente para a compreensão da escolha de muitas profissões mas, a meu ver,
não é abrangente o suficiente no caso da profissão médica. Talvez ocorra o
mesmo em relação à arte, mas este não é o foco deste capítulo. Penso, pelo
que foi exposto, que a vocação médica aproxima-se muito mais do conceito
de pulsão, exposto acima, do que de sublimação e, por isso, pode ser denominada
de pulsão vocacional. 11 Enquanto na sublimação há uma transformação
na finalidade da pulsão, no caso da vocação médica a pulsão vocacional busca
diretamente uma descarga e o consequente prazer no próprio exercício da
profissão médica. Quando a pulsão vocacional está presente em um indivíduo
cuja personalidade é bem estruturada e que se encontra em um meio ambiente
favorável, ela tem a oportunidade de ser a energia psíquica necessária para
que ele desenvolva o seu potencial vocacional e pode ser denominada de pulsão
vocacional egossintônica, ligada à pulsão de vida. Não havendo uma estrutura
de personalidade adequada e/ou um meio ambiente favorável, pode ser chamada
de pulsão vocacional egodistônica, que pode ser parcial ou total, ligada ao
instinto de morte.
As pulsões vocacionais egossintônica e egodistônica não são necessariamente
excludentes, mas sim tendências do funcionamento psíquico que podem
estar presentes em um mesmo indivíduo. Em outras palavras, é pouco
provável que alguém possua condições de personalidade para que sua pulsão
vocacional seja apenas egossintônica, uma vez que tal pulsão pode estar mais
ou menos presente, dependendo dos acontecimentos externos e da fase de de-