Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

vigoroso, mais tolerante à frustração, estabelece-se uma relação melhor e mais
realista com o mundo interno e externo, a divisão entre consciente e inconsciente
torna-se mais permeável, o que possibilita o aparecimento do insight. Os
mecanismos de defesa primitivos como a cisão, a idealização, a onipotência, a
negação e a identificação projetiva tendem a ser menos utilizados, preponderando
a repressão. Paulatinamente, as experiências felizes auxiliam a criança
a superar os sentimentos melancólicos em que predominam a culpa e o sentimento
de perda, o que torna possível a elaboração da posição depressiva. O
uso do termo posição por Klein não foi casual, uma vez que a integração plena
e permanente nunca é possível e, no transcorrer da vida, todo indivíduo oscila
entre as duas posições. Quanto mais fortalecido for o ego, mais tempo estará
na posição depressiva e vice-versa. Cabe ressaltar que o termo posição depressiva
não deve ser confundido com o quadro clínico de depressão, que Klein
denominava melancolia.
4 A saúde mental do médico residente
A integração da teoria das posições com a hipótese da pulsão
vocacional e suas consequências na saúde mental do estudante
de Medicina e do médico
Buscarei, a seguir, integrar o que foi exposto teoricamente e descrever
suas consequências no cotidiano do estudante de Medicina e do médico.
7, 18, 11, 21, 22, 23, 24, 25
Pulsão vocacional egossintônica – A pulsão vocacional que encontra um
ego bem estruturado e um ambiente adequado para o desenvolvimento do potencial
vocacional torna-se egossintônica, e o indivíduo tende a permanecer na
posição depressiva, predominando a pulsão de vida. Nesse caso, o exercício da
Medicina é feito com generosidade, dedicação, e a possibilidade de cuidar das
pessoas é prazerosa e enriquecedora, apesar das limitações da ciência, do indivíduo
e do meio. A capacidade de o médico sentir prazer vincula-se à resignação
de poder fazer o que é possível e não buscar o inacessível. A sua generosidade
não desaparece diante da falta de reconhecimento de alguns pacientes.
Sente-se potente, confia em sua capacidade profissional e na possibilidade de
sempre aprender e evoluir, desenvolvendo por toda a sua vida o seu potencial
vocacional. Tem uma boa empatia com seus pacientes, um bom relacionamento
com os colegas, com quem não rivaliza demasiadamente e, sempre que possível,
busca ajudar os mais inexperientes a quem faz críticas construtivas. Sabe
trabalhar em equipe, e quando percebe que um colega desenvolveu-se com o
seu auxílio, partilha de sua alegria. Procura estar cercado de pessoas competentes,
solicita auxílio dos mais velhos quando precisa, e demonstra reconhe-
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