Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

vado, esse é o índice mais difundido mundialmente. Países como Canadá e os
Estados Unidos, apesar de apresentarem sistemas de saúde distintos, exibem
relação de 2 a 2,5 médicos por mil habitantes. Por semelhança em extensão territorial,
salvaguardadas as diferenças dos sistemas de saúde entre esses países,
julga-se que seria desejável uma razão de 2 a 2,5 médicos por mil habitantes
para uma assistência médica de qualidade no Brasil. 9
Com a lei n.º 12.871, 10 que institui o programa Mais Médicos, é esperada
a criação de mais 11 mil vagas de graduação, e se propõe a universalização da
Residência Médica a todos os egressos das escolas médicas até 2018, com forte
crescimento de vagas de Residência de Medicina da Família e Comunidade.
Mesmo desconsiderando a ampliação de vagas de graduação proposta pelo
programa Mais Médicos, projeções estatísticas estimam excesso de médicos a
partir da década de 2030 – quando o país atingiria razão de 2,7 médicos por
mil habitantes –, com cenário ainda mais exacerbado a partir dos anos 2040,
quando, além da manutenção da taxa de crescimento médico – que então contará
com índice de 3,3 médicos por mil habitantes –, é previsto o início do
movimento de queda populacional no país. 5 É evidente, portanto, que o crescimento
exponencial da população médica no país produzirá um excedente de
profissionais já nas próximas décadas.
Ainda assim, a preocupação com o crescimento populacional médico não é
só observada em termos quantitativos. Observa-se também grande disparidade
na oferta de médicos nas diferentes regiões do país. Enquanto as regiões Norte
e Nordeste formam cerca de 20% do total de médicos e oferecem apenas 12%
do total de vagas para o primeiro ano de Residência Médica, somente a região
Sudeste forma mais de 60% dos médicos brasileiros e oferece cerca de 62% do
total de vagas para os primeiranistas de Residência – especialmente no Estado de
São Paulo. Sabendo-se que a Residência Médica é um dos principais fatores de fixação
do médico jovem, resulta deste fato um vetor de migração de egressos das
escolas médicas de todo o país para a região Sudeste, muitos dos quais terminam
por se estabelecer nos locais onde concluíram sua Residência Médica, acirrando
a competição por vagas de trabalho nos grandes centros e causando falta de cobertura
médica nas regiões de origem. Tal situação também se reflete, em menor
escala, na distribuição de profissionais dentro de um mesmo Estado, nas áreas
rurais e nos grandes centros, em cidades maiores e menores, entre áreas centrais
e periféricas das regiões metropolitanas e entre a assistência pública e privada.
O médico jovem e as transformações do mercado de trabalho brasileiro
6 A saúde mental do médico jovem
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A discussão sobre saúde no Brasil tem ganhado maior destaque recentemente.
Um exemplo disso é o estudo publicado pelo Instituto de Pesquisa
Econômica Aplicada, antes das manifestações que tomaram as ruas em junho