Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

do: é calmante, euforizante, estimulante, relaxante, indutor de sono, anestésico
e antisséptico. O consumo coletivo e/ou individual de bebidas alcoó licas associado
a situações de trabalho tem um aspecto de prática defensiva, suscitada
pela vivência partilhada pelos profissionais médicos dos perigos, riscos, sofrimentos
e adoecimentos no trabalho, para viabilizar o enfrentamento.
A perturbação do controle de ingestão de álcool caracteriza-se por ser
contínua ou periódica e por distorções do pensamento, tem a negação como
ponto central: o profissional médico tende a não reconhecer que faz uso abusivo
de álcool.
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Os danos ocupacionais dos profissionais médicos são refletidos indiretamente
na destruição de redes sociais de apoio, ou na precipitação de sintomas
depressivos, dependência química em indivíduos suscetíveis ou vulneráveis. É
inconcebível admitir causa única para os transtornos associados à dependência
de álcool e de outras drogas, mas a contribuição do estresse ocupacional no
profissional médico não deve ser desprezada, e sim enfatizada.
Segundo a OMS, a síndrome de dependência do álcool é um dos problemas
relacionados ao trabalho. Os fatores relacionados ao trabalho que
determinam o alcoolismo crônico são classificados pela CID 10 como: problemas
relacionados com o emprego e com o desemprego, condições difíceis
de trabalho (código Z 56.5) ou circunstâncias relativas às condições de trabalho
(código Y 96).
O decreto n.º 3.048/99, de 6 de maio de 1999, do Ministério da Previdência
e Assistência Social (Diário Oficial da União de 12 de maio de
1999 – n.º 89), é um marco histórico de avanço no reconhecimento das
relações de determinação entre transtornos mentais e condições de trabalho.
Encontra-se na lista B do Regulamento da Previdência a nova lista de
Doenças Profissionais e Relacionadas ao Trabalho, a qual inclui diagnósticos
do Capítulo V da Classificação Estatística Internacional de Doenças
e Problemas Relacionados à Saúde, décima edição (CID-10), ou seja, dos
Transtornos Mentais e do Comportamento (capítulo do dígito F), conforme
Quadro 1. Essa lista caracteriza-se por ter uma dupla entrada: na primeira
coluna, estão os diagnósticos das doenças, e na segunda, os agentes
etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacional. Um conjunto de
12 categorias faz parte desta listagem de diagnósticos de transtornos mentais.
Segundo as orientações do Ministério da Saúde em seu Manual de
Procedimentos para os Serviços de Saúde, referente às doenças relacionadas
ao trabalho e à CID-10, no seu capítulo V – Transtornos Mentais e
do Comportamento.
7 Consequências do trabalho na saúde mental do médico
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