Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde
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Carga horária de trabalho, plantão<br />
noturno, privação do sono<br />
e disfunções cognitivas<br />
em médicos residentes<br />
Taciana Monteiro<br />
Ai<strong>da</strong> Cristina Suozzo<br />
Luiz Antonio Nogueira-Martins<br />
Este capítulo tem como objetivo abor<strong>da</strong>r as principais repercussões <strong>da</strong><br />
sobrecarga de trabalho, principalmente <strong>dos</strong> plantões noturnos, no desempenho<br />
profissional de médicos residentes. Essa abor<strong>da</strong>gem justifica-se pelo grande<br />
número de pesquisas realiza<strong>da</strong>s sobre a atenção à <strong>saúde</strong>, quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong><br />
e formação de médicos residentes. 1-7<br />
A Residência Médica é considera<strong>da</strong> a principal forma de capacitação profissional<br />
na Medicina. Foi cria<strong>da</strong> há mais de um século por Willian Halsted, no<br />
Departamento de Cirurgia <strong>da</strong> Facul<strong>da</strong>de de Medicina <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de John’s<br />
Hopkins, em 1889, e, posteriormente, por Willian Osler, em Clínica Médica. 6<br />
No Brasil, em 1944, surgiram os primeiros programas de Residência Médica<br />
nas ci<strong>da</strong>des de São Paulo e Rio de Janeiro. 8 Desde então, enti<strong>da</strong>des médicas,<br />
escolas médicas e os ministérios <strong>da</strong> <strong>saúde</strong> e educação têm debatido sobre os<br />
programas de Residência Médica, a fim de estruturá-los e aperfeiçoá-los; os<br />
principais temas debati<strong>dos</strong> têm sido: número de vagas, acesso aos diferentes<br />
programas, capacitação <strong>dos</strong> preceptores, avaliação <strong>dos</strong> programas e as condições<br />
de trabalho <strong>dos</strong> médicos residentes.<br />
O histórico <strong>da</strong> Residência Médica é marcado pela conquista de alguns<br />
direitos, porém permeado de crises e conflitos, principalmente pela duali<strong>da</strong>de<br />
<strong>da</strong> função: estu<strong>da</strong>nte e trabalhador. Segundo a legislação brasileira, os médicos<br />
residentes são considera<strong>dos</strong> estu<strong>da</strong>ntes e não trabalhadores; porém, vários direitos<br />
semelhantes aos trabalhistas são assegura<strong>dos</strong>, como um dia de repouso<br />
por semana, 30 dias consecutivos de repouso por ano, filiação à previdência<br />
social e os direitos decorrentes do seguro de acidentes do trabalho, além de<br />
licença com continui<strong>da</strong>de <strong>da</strong> bolsa pelo período de quatro meses à médica<br />
residente gestante. 9<br />
Durante o período <strong>da</strong> Residência Médica, que pode variar de dois a cinco<br />
anos, a ativi<strong>da</strong>de clínica soma<strong>da</strong> à carga de responsabili<strong>da</strong>de têm gerado<br />
muitas críticas, principalmente por se desenvolver em um regime de trabalho<br />
caracterizado por excessiva carga horária, grande número de atendimentos e<br />
5-7; 10-13<br />
privação do sono.<br />
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