Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Anestesistas
Anestesistas estão superrepresentados nas amostras clínicas de médicos
em tratamento por dependências. 26, 31 Estima-se entre 1% e 1,6% a prevalência
de dependência de opioides nos programas de residência norte-americanos.
Este parece ser o risco ocupacional mais preocupante entre anestesistas. 32
Dentre médicos que buscaram atendimento na Rede de Apoio, anestesistas
estão hiperrepresentados (são em torno de 3% da população médica e
constituem 15% dos médicos em tratamento). Observa-se um padrão diferenciado
de início do consumo entre anestesiologistas, o que se deu por substâncias
de acesso facilitado (benzodiazepínicos e opioides), geralmente para
automedicação de problemas físicos ou emocionais como ansiedade e insônia.
33 A experimentação pode ocorrer mesmo em pessoas sem histórico de
dependências de outras drogas ou transtornos mentais.
A hipótese da dependência como doença ocupacional entre anestesistas
tem sido considerada. Observaram-se pequenas concentrações de anestésicos
no ar exalado pelo paciente, e esta exposição a partículas aerossolúveis tem
sido considerada fator de risco para recaídas. Tal hipótese auxiliaria a compreender
o alto índice de problemas entre anestesistas. 34
A literatura não é consensual quanto ao retorno profissional dos anestesistas.
35, 36 Aqueles que retornam à profissão com monitoramento rigoroso,
após um período de afastamento significativo (em torno de um ano) e utilizando
antagonistas do sistema opioide apresentam melhor prognóstico. 37
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Divulgação
Para melhorar a busca por tratamento, há que se empreender, paralelamente
à oferta de serviços e divulgação contínua, uma mudança cultural
quanto à necessidade de abordar e revelar os problemas emocionais e melhorar
a receptividade a tais questões no meio médico. 38
A opção que tem se revelado mais segura é a de uma divulgação focada
na classe médica, em jornais e revistas do próprio Conselho Regional de Medicina,
uma vez que a divulgação na imprensa gera alarmismo quanto à saúde
dos médicos.
Periodicamente, publicações sobre a saúde mental do médico e dependências
são lançadas no Jornal do Cremesp, visando divulgar o serviço de apoio.
Dados de contato da Rede de Apoio a Médicos são apresentados mensalmente
no Jornal do Cremesp, na seção “Guia do Cremesp”.
Trabalhos científicos descritivos do conjunto dos médicos atendidos foram
publicados, 22, 39 além de artigos sobre a mortalidade geral 40 e por suicídio
entre médicos. 41
A participação em congressos da classe médica ocorre periodicamente (ao
menos dois congressos médicos a cada ano). Assim, a divulgação ocorre em