Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

gistas americanos e o aumento de suicídios; os anestesiologistas apresentam
ainda probabilidade de três a quatro vezes maior de suicídio do que indivíduos
da mesma idade na população geral. 18 De acordo com Weeks e cols., apesar
desses dados alarmantes, o problema tem sido subestimado tanto nos programas
de formação acadêmica como no ambiente de trabalho. 26
Lutsky 27 realizou um estudo comparando o uso de drogas entre anestesiologistas,
generalistas e cirurgiões. As conclusões do estudo não revelaram
diferenças em relação ao uso de drogas na população geral e nem entre os
três grupos.
Lutsky 28 efetuou outro estudo retrospectivo de 30 anos sobre abuso de
drogas entre médicos anestesiologistas, por meio do sistema de arquivos de
médicos em tratamento nos Estados Unidos; no Serviço de Anestesiologia do
Medical College de Wisconsin, entre 1958 e 1988, encontrando taxas de 96%
para o uso de álcool, 31% para a Cannabis sativa e 9,4% para a cocaína. Dos
anestesiologistas avaliados, 16% foram identificados como dependentes. O autor
descreve também uma forte presença de antecedente familiar relativo ao
uso de drogas entre os anestesiologistas dependentes (37%) quando comparados
ao dos não-dependentes (8%).
Segundo Baird e Morgan, 29 os principais fatores de risco para o abuso de
substâncias são:
• estresse;
• trabalhar sozinho;
• fadiga crônica;
• horas de trabalho prolongadas;
• acesso facilitado aos opioides.
Farley e Talbott 15 desenvolveram uma teoria em que descrevem cinco mecanismos
principais de “gatilho” para o uso problemático de drogas:
1) fácil acesso às drogas, em ambiente externo, mas também às drogas de
prescrição e às drogas ditas lícitas, como o álcool, sendo esta uma das substâncias
comumente mais consumidas antes mesmo do uso em centro cirúrgico;
2) experiências de alteração dos estados de consciência: os autores descrevem
que essa predisposição no início de carreira é relativamente comum na
história do uso de drogas;
3) estresse ocupacional: cerca de 95% descreve seu trabalho como tedioso,
enquanto apenas 5% relatam sensação de grande pânico diante de situações
com iminente ameaça à perda de controle;
4) falta de reconhecimento profissional: embora o anestesiologista seja
uma peça fundamental no setting cirúrgico, existe um sentimento de que todo
o reconhecimento profissional recai sobre o cirurgião;
5) “modo químico de viver”(chemical way of life): os autores descrevem o
aprendizado do anestesiologista, baseado nas repetidas experiências para controlar
a dor, o cansaço, a fadiga e outros sintomas por meio de medicações
8 Uso de drogas entre médicos
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