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Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

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Saúde <strong>mental</strong> <strong>dos</strong> <strong>profissionais</strong> <strong>da</strong><br />

Estratégia Saúde <strong>da</strong> Família: o papel<br />

<strong>da</strong> exposição à violência no trabalho<br />

Andréa Tenório Correia <strong>da</strong> Silva<br />

Paulo Rossi Menezes<br />

1. Introdução<br />

1.1 A Atenção Primária e a Estratégia Saúde <strong>da</strong> Família<br />

Em 1978, a Declaração de Alma-Ata defendeu o desenvolvimento de<br />

políticas nacionais e de planos de ação para a implantação e expansão <strong>da</strong> Atenção<br />

Primária em todo o mundo. O que vem ocorrendo principalmente em<br />

países de baixa e média ren<strong>da</strong>s na Ásia, na África e na América Latina. 1 Os<br />

modelos de Atenção Primária implanta<strong>dos</strong> nesses países destacam o agente<br />

comunitário de <strong>saúde</strong> como um trabalhador-chave para a construção do vínculo<br />

entre a população assisti<strong>da</strong> e a equipe de <strong>saúde</strong>, e para a redução <strong>da</strong> morbi<strong>da</strong>de<br />

e <strong>da</strong> mortali<strong>da</strong>de de várias doenças, em especial as doenças crônicas<br />

não-transmissíveis e as doenças infecto-contagiosas. 2, 3, 4 No Brasil, o Ministério<br />

<strong>da</strong> Saúde criou Programa de Saúde <strong>da</strong> Família (PSF) em 1994, a partir<br />

<strong>da</strong> ampliação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde que havia sido<br />

concebido em 1991. O objetivo central do PSF era reorganizar a Atenção Primária<br />

no país, ampliando o lócus de intervenção na <strong>saúde</strong> <strong>da</strong>s populações, a<br />

partir do reconhecimento <strong>dos</strong> contextos nos quais os indivíduos estão imersos,<br />

como o contexto familiar e as características culturais, ambientais e sociodemográficas<br />

relaciona<strong>da</strong>s à região em que indivíduos vivem. Assim, o PSF teve<br />

como princípio o fortalecimento do vínculo entre os <strong>profissionais</strong> <strong>da</strong>s equipes<br />

e a comuni<strong>da</strong>de, e tem no agente comunitário de <strong>saúde</strong> o elo com a comuni<strong>da</strong>de,<br />

auxiliando na identificação <strong>da</strong>s necessi<strong>da</strong>des de <strong>saúde</strong> <strong>da</strong> população e na<br />

construção do cui<strong>da</strong>do articulado ao contexto local. Em 2006, o MS modificou<br />

o termo de Programa Saúde <strong>da</strong> Família para Estratégia Saúde <strong>da</strong> Família<br />

(ESF), uma vez que “programa” está vinculado à ideia de finalização, enquanto<br />

“estratégia” se refere à continui<strong>da</strong>de. 5 De acordo com o Ministério <strong>da</strong> Saúde,<br />

a ESF é de fun<strong>da</strong><strong>mental</strong> importância para a estruturação do Sistema Único de<br />

Saúde, uma vez que a Atenção Primária deve ser a principal porta de entra<strong>da</strong><br />

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