Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

trabalho que começam com sintomas como irritabilidade, nervosismo, inquietação,
alteração da memória e cognição para o profissional médico. 61 Estes interferem
de forma direta com o estado psíquico desses trabalhadores, agem no
dinamismo da vida psíquica ou por ação sobre o cérebro de sobrecargas físicas,
químicas, biológicas, mecânicas, comprometendo funções, ou sobre o sistema
cerebral, cortical e subcortical, e sistema límbico, principalmente hipocampo.
Dificuldade da investigação diagnóstica em saúde mental
do trabalhador profissional médico
Para a construção do diagnóstico dos transtornos mentais relacionados ao
trabalho deve-se considerar: 1. Anamnese ocupacional; 2. A história de trabalho;
3. O exame físico e psíquico do profissional médico adoecido; 4. Indicar
o processo de estabelecimento dos nexos causais entre os sinais e sintomas
apresentados pelo profissional médico e o trabalho exercido. 1
Para Jardim e cols. (2010), 60 o campo de investigação das condições de
trabalho, em particular do profissional médico, é especialmente sensível às
pressões históricas dos interesses sociais que se contrapõem, uma vez que
toca no problema socioeconômico e político. Todos os trabalhadores, incluindo
os profissionais médicos, podem estar expostos a agravos à sua saúde
física e mental, gerados pelas condições, incluindo a organização em que o
trabalho é realizado.
O estabelecimento da relação causal entre agravos à saúde mental e o trabalho
é objeto de questionamentos entre os diferentes profissionais vinculados
aos serviços de saúde, aos órgãos previdenciários, aos sindicatos e aos serviços
de Medicina e segurança do trabalho das empresas. 1 Entretanto, nesse contexto,
há aqueles que defendem a premissa de que não é possível estabelecer nexo
causal entre doença mental e trabalho, sob o argumento da “invisibilidade” dos
sintomas psíquicos, atribuindo a estes um caráter exclusivamente subjetivo.
Geralmente não há o reconhecimento, pelos órgãos previdenciários, de nexo
causal entre o trabalho e um transtorno psíquico.
Vale salientar aqui que em 2006, a 1.ª Jornada Multidisciplinar em Perícia
Médica do Departamento de Perícias Médicas do Estado de São Paulo e do
Comitê Multidisciplinar de Psiquiatria Forense da APM, realizada em 4 e 5
de agosto de 2006, pela Associação Paulista de Medicina, e que teve apoio da
Secretaria do Estado da Saúde e do Conselho Regional de Medicina do Estado
de São Paulo (Cremesp), foi destinada a médicos peritos e outros profissionais
envolvidos na área. Eu fui contribuir com o tema: “Avaliação Pericial em Psiquiatria
e Síndrome de Burnout”. 62 Durante a exposição do tema e posteriormente
nos debates, grande parte dos médicos peritos (capital e interior de São
Paulo) identificou-se com os sintomas e percebeu estar sofrendo da síndrome
7 Consequências do trabalho na saúde mental do médico
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