Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

maneira de se tratar. Adicionalmente, não realiza perícias médicas, assistência
técnica e tampouco opera como disque-denúncia. Trata-se, portanto, de um
serviço de atendimento e acompanhamento clínico.
Atualmente, contamos com uma secretária que faz a coleta dos dados do
paciente e dois psiquiatras que fazem o atendimento inicial e seguimento dos
casos. Quando é preciso encaminhar para atendimento no interior de São Paulo,
após avaliação inicial, sugerimos nomes dentre uma lista de especialistas
para continuar o seguimento.
Com o passar dos anos, tendo em vista a procura por parte de médicos
que não tinham transtorno por uso de substâncias, sugeriu-se a ampliação
do serviço para atender outras demandas, o que de fato se concretizou pela
ampliação do convênio, visando o atendimento desta clientela no Proesq, a
partir de 2011.
Princípios norteadores do tratamento
Buscamos respeitar os princípios do tratamento efetivo, documento que
ressalta o que há de mais consistente nas pesquisas científicas sobre transtornos
por uso de substâncias nas últimas quatro décadas. 20 Em linhas gerais,
cada sujeito tem necessidades diferentes e todas devem ser levadas em conta
(aspectos familiares, reabilitação profissional, apoio jurídico) e não só o uso
de substâncias. O consumo deve ser monitorado ao longo do tratamento, em
entrevistas com familiares e/ou exames de rastreamento (urina e fio de cabelo).
O tratamento não necessariamente precisa ser voluntário para ser efetivo
(sanções por familiares e empregadores podem motivar o sujeito a iniciar e
permanecer aderido ao serviço). A desintoxicação é o passo inicial do tratamento
mas, isoladamente, terá pouco efeito. Deve-se manter o seguimento por
tempo adequado para que melhores resultados sejam atingidos. O tratamento
deverá envolver um balanço entre estratégias psicoterapêuticas, farmacológicas
e abordagens em grupo. Finalmente, deve-se manter em mente que a
dependência é uma condição crônica, e o sujeito estará exposto a recaídas e
exacerbações. Por vezes, vários episódios de tratamento são necessários até a
aquisição de abstinência mantida.
Gerenciamento de casos
Gerenciamento de caso pode ser definido como um processo de cuidado
que inclui avaliação, distribuição, coordenação e monitoramento de serviços
e fonte de recursos para garantir que as necessidades dos sujeitos sejam reconhecidas.
Gerenciar casos em saúde mental consiste em avaliar as necessidades
individuais e desenvolver um plano de cuidados para atendê-las. 21
A postura do gerente de casos é proativa. Por exemplo, se o paciente
falta a uma consulta, a conduta do terapeuta será fazer algum contato breve-
13 Programa do Cremesp para tratamento de médicos dependentes de álcool e drogas
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