Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Small descreveu a Síndrome do Estresse do Residente como sendo caracterizada
por distúrbios cognitivos, raiva crônica, ceticismo, discórdia familiar,
abuso de drogas, depressão, ideação suicida e suicídio. Esta síndrome se desenvolve
principalmente no primeiro ano, sendo associada a alguns fatores como
privação do sono, excessiva carga horária, responsabilidade profissional, mudança
das condições de trabalho e competição entre os residentes. 27
São três os tipos de estresse a que estão submetidos os médicos residentes:
estresse profissional (ligado ao processo de profissionalização e desenvolvimento
do papel do médico na sociedade), estresse situacional (relacionado às
características do próprio treinamento como privação de sono, cansaço, excesso
de demanda etc.) e estresse pessoal (relacionado às características individuais
como sexo, tipo de personalidade, vulnerabilidade psicológica). 28
Plantão em serviços de emergência: uma fonte de estresse
O trabalho médico disponível de modo contínuo nos hospitais em sistemas
de turnos nos serviços de emergência durante 24 horas por dia é caracterizado
por plantões nessas unidades de atendimento e pronto-atendimento.
Esses plantões podem ser diurnos ou noturnos, habitualmente com duração
de 12 ou 24 horas. Frequentemente são intercalados por jornadas de trabalho
diurnas levando a um trabalho contínuo de 36 horas.
O serviço de emergência de um hospital de qualquer nível de atenção é
sempre caracterizado como ambiente altamente ansiogênico. Neste local ocorre
uma série de atendimentos envolvendo situações dramáticas de pacientes
de elevada gravidade clínica com alto risco de morte; além disso, as habituais
precárias condições de trabalho de alguns serviços tendem a gerar insatisfação
e conflitos com familiares e pacientes. 5,6
O fator “tempo” é outra característica marcante dos serviços de emergência,
o que o diferencia dos atendimentos realizados em outras unidades
hospitalares. A este fator soma-se a relação potencialmente conflituosa entre
médicos residentes e pacientes, aumentando a sobrecarga do trabalho, levando
a um desgaste físico e emocional. 5,6
80
Efeitos da privação do sono nos residentes
As taxas de prevalência de depressão e burnout entre os residentes variam
de 7% a 56%, obtidas por meio de diferentes instrumentos de avaliação. 29-33
Nos EUA, um estudo conduzido antes da implementação das novas regulamentações
das atividades dos residentes revelou que a privação do sono estava
associada à depressão moderada nos residentes de primeiro ano. Rosen et