Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
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de 2013, que revelou que as principais reivindicações da população jovem brasileira
são por melhorias na educação e saúde. 11 Para atender a essa demanda, o
governo tem criado programas com ações focadas na modulação do mercado
de trabalho de saúde e intervenção no modelo de educação médica, sem, no
entanto, considerar investimentos na formação dos profissionais e na infraestrutura
dos locais de trabalho.
Inserido no contexto das transformações socioeconômicas e culturais
por que passa o país, o médico jovem, após passar por vários processos seletivos,
do vestibular às especialidades, enfrenta com cada vez maiores dificuldades
o desafio de se colocar no mercado de trabalho. Por um lado, não mais
atua no exercício liberal, trabalhando onde quer, escolhendo seus horários e a
remuneração que determinar, como demonstra pesquisa que, nos anos 1995
a 2000, constatou redução de cerca de 20% nas atividades de consultório realizadas
pelos médicos do Estado de São Paulo. 12 Por outro, é parte integrante
cada vez maior de organizações públicas e privadas, em cujos setores é observada
tendência crescente de contratação precária de trabalho como pessoa
autônoma ou parte de empresas terceirizadas que prestam serviços para os
centros de atendimento. 6
De fato, independentemente do setor de trabalho – público ou privado
– cada vez menos garantias e perspectivas de crescimento são oferecidas aos
médicos jovens. Isso acontece principalmente em função do aumento da intervenção
do Estado e do mercado sobre a profissão médica, por meio da expansão
do Sistema Único de Saúde (SUS) e a ampliação do segmento privado
– regulamentado notavelmente por planos e seguros de saúde. Envoltos neste
cenário, os médicos acabam adotando diferentes modalidades de atuação.
Atualmente, a maioria apresenta vínculos públicos e privados, cumpre carga
horária de trabalho excessiva, geralmente superior a 50 horas semanais – quase
um terço trabalha mais de 60 horas por semana – e acumula vários empregos,
atuando, em média, em pelo menos três diferentes locais de trabalho. 13
Para melhorar a assistência em saúde nas regiões carentes do Brasil, o governo
federal tem criado programas que apostam na força de trabalho de médicos
recém-formados, algo cujas repercussões o Reino Unido já discutia na década
de 1990. 14 Tais programas governamentais, apesar de oferecer remunerações
convidativas, não trazem a preocupação com o investimento em infraestrutura
para o atendimento, não apresentam perspectiva de progressão na carreira, precarizam
o vínculo empregatício e desoneram os municípios pela responsabilidade
de fixação dos profissionais, pois os médicos desses programas são contratados
por meio de bolsas de estudo pelo governo federal, deixando de fazer
parte do quadro formal de funcionários municipais. Como consequência, além
de não se resolver o problema de assistência nos rincões do país – pois os jovens
não se sentem suficientemente valorizados para esse tipo de trabalho –, tornase
previsível que os médicos jovens sejam aqueles que se submetam a condições