Diabetes mellitus ve komplikasyonlarÄ±nÄ±n tanÄ±,tedavi ve izlem ...

More documents

Recommendations

Info

ŞEKİL 12.2 | DKA tedavisi: s›v›-elektrolit dengesi İlk saat i.v. %0.9 NaCI (15-20 ml/kg/st) İdrar ve hidrasyon durumunu değerlendir. Hipovolemik şok Hafif hipotansiyon Kardiyojenik şok %0.9 NaCl (20 ml/kg/st) Düzeltilmiş serum Na + hesapla. +100 mg/dl glisemi için 1.6 mEq Na + ekle Hemodinamik monitorizasyon Na + Na + Normal Na + %0.45 NaCI (4-14 ml/kg/st) %0.9 NaCI (4-14 ml/kg/st) Glisemi
ŞEKİL 12.3 | DKA tedavisi: insülin infüzyonu i.v. Regüler (kısa etkili) insülin, 0.10-0.15 IU/kg bolüs 0.1 IU/kg/st I.V. infüzyon İlk 2 st KG 50 mg/dl düşmezse, insülin dozunu 2 kat artır. Glisemi 7.3, HCO 3 - >15 mmol/l oluncaya dek infuzyonu sürdür. Oral beslenmeye geçince ciltaltı insüline başla, ilk 2 st infüzyona devam et. Predispozan faktörleri araştır ve varsa tedavi et. 'ADA Clinical Practice Recommendations. Diabetes Care 2004;27(Suppl.1):94-102'den modifiye edilmiştir. Hastanın asidoz durumu düzelene kadar KG düzeyi 150-200 mg/dl civarında tutulacak şekilde dekstroz ve insülin dozları ayarlanarak infüzyona devam edilmelidir. Potasyum replasmanı Hasta idrar çıkarmaya başladığında infuzyona K + eklenmelidir (Şekil-12.4). Genellikle önce 20-30 mEq/l K + verilir. DKA'da hiperkloremik asidoz ile birlikte hipofosfatemi bulunmaktadır. DKA’da ortaya çıkan PO - 4 açığını karşılamak için verilecek K + ’un 2/3’ünü KCl, 1/3’ünü K 2 PO 4 formunda vermek önerilirse de ülkemizde K 2 PO 4 bulunmadığı için sadece KCl kullanılmaktadır. Replasman için genellikle bir ampulde 10 mEq K + kapsayan %7.5 KCl tercih edilir. Serum K + düzeyi 2-4 saatte bir ölçülmeli, gereken vakalarda EKG monitorizasyonu ile intraselüler K + izlenmelidir. ŞEKİL 12.4 | DKA tedavisi: Potasyum replasman Serum potasyum düzeyini ölç. K + 3.3 mEq/l K + 3.3-5.0 mEq/l ise 20-30 mEq/l K + (2/3 KCl + 1/3 K 2 PO 4 )* ver. Hedef K + düzeyi: 4.0-5.0 mEq/l K + >5.0 mEq/l ise K + verme. Ancak, K +
Page 1 and 2:
YEN‹LENM‹fi 4. BASKI Türkiye E
Page 3 and 4:
TEMD D‹ABETES MELL‹TUS VE KOMPL
Page 5:
“Büyük ifller, mühim teflebbü
Page 8 and 9:
Sunarken ‘Türkiye Endokrinoloji
Page 10 and 11:
YAZARLARIN ÇIKAR ÇATIfiMASI ‘TE
Page 12 and 13:
KANITA DAYALI TIP B‹LG‹LER‹N
Page 14 and 15:
‹çindekiler 1. Glisemik Bozukluk
Page 17 and 18:
01 Glisemik bozukluklarda tan›, s
Page 19 and 20:
Tanı testi olarak hemoglobin A 1c
Page 21 and 22:
1.2.2 | Diyabet semptomlar› Klasi
Page 23 and 24:
1.3 | Tip 1 diabetes mellitus 1.3.1
Page 25 and 26:
1.5 | Gestasyonel diabetes mellitus
Page 27 and 28:
ŞEKİL 1.1 | Eriflkinlerde tip 2 d
Page 29 and 30:
TEMD ÖNER‹LER‹ 1. Fetüs morbi
Page 31 and 32:
02 Diyabetli hastalarda standart ba
Page 33 and 34:
2.2 | Fizik muayene Boy, kilo ölç
Page 35 and 36:
2.4.1 | Glisemik kontrol Evde kan g
Page 37 and 38:
2.5.2 | Diyabetik nefropati Genel
Page 39:
Yukarıdaki hususlara ilave olarak,
Page 43 and 44:
04 Diyabetli hastalarda glisemik ko
Page 45 and 46:
TABLO 4.2 | Glisemi ve A1C iliflkis
Page 47 and 48:
7. Diyabetli bireylerde A1C ≤%6.5
Page 49: TEMD ÖNER‹LER‹ 1. ‹nsülin k
Page 52 and 53: 5.1.1 | Diyabetin önlenmesinde ve
Page 54 and 55: Diyabet tedavisinde yapay tatlandı
Page 56 and 57: Tip 2 diyabetlilerde beslenme Tip 2
Page 58 and 59: Hızlı etkili insülin analogları
Page 61 and 62: 06 Diyabette egzersiz ve fizik akti
Page 63 and 64: 6.2 | Egzersiz ile iliflkili sorunl
Page 65 and 66: 07 Oral antidiyabetik ve insülinom
Page 67 and 68: 7.2 | ‹nsülin duyarl›laflt›r
Page 69 and 70: TABLO 7.4 | Alfa glukozidaz inhibit
Page 71 and 72: TABLO 7.5 | ‹nsülinomimetik ila
Page 73 and 74: 08 ‹nsülin tedavisi ilkeleri 8.1
Page 75 and 76: 8.1.6 | ‹nsülin kullan›m yolla
Page 77 and 78: Sürekli cilt altı insülin infüz
Page 79 and 80: 8.2.5 | ‹nsülinin saklanma koflu
Page 81: A1C’yi düflürürken hipoglisemi
Page 84 and 85: ADA/EASD’nin 2009 yılı önerile
Page 86 and 87: Birinci basamak tedavi Tip 2 diyabe
Page 88 and 89: 9.2.3. | Tip 2 diyabette insülin t
Page 90 and 91: 2. Glisemik kontrol hedefleri hasta
Page 92 and 93: 7. Psikoz ve ağır depresyon 8. E
Page 94 and 95: KAYNAKLAR 1. The Diabetes Control a
Page 96 and 97: 3. Pankreas adacık transplantasyon
Page 98 and 99: LA, ise daha seyrek görülen, anca
Page 102 and 103: Serum K + düzeyi normal ise 20-30
Page 104 and 105: Prognoz HHD mortalitesi %12-42 aras
Page 106 and 107: Beyin ödemi DKA’nin nadir, fakat
Page 108 and 109: TEMD ÖNER‹LERi 1. DKA geliflen h
Page 110 and 111: 12.4.2 HAZIRLAYICI FAKTÖRLER Hipog
Page 112 and 113: 13 Diyabetin kronik komplikasyonlar
Page 114 and 115: 3. ‹stirahat EKG'sinde sol dal bl
Page 116 and 117: ulunan hastalar için: S›n›f A,
Page 118 and 119: KAYNAKLAR 1. Klein R, Klein BEK, Mo
Page 120 and 121: ŞEKİL 13.2 | Eriflkin diyabetli h
Page 122 and 123: Ağrı ve ısı duyuları da azalm
Page 124 and 125: TEMD YAKLAfiIMI VE ÖNER‹LER 1. T
Page 126 and 127: Erektil disfonksiyon Bu konu hakkı
Page 128 and 129: 14.2 | S›n›flama Birçok ayak
Page 130 and 131: Osteomiyelit Osteomiyelitin tanı v
Page 132 and 133: Basının kaldırılması Ülser ol
Page 134 and 135: 3. Perioperatuvar komplikasyonlar
Page 136 and 137: Alternatif olarak sıvı yüklenmes
Page 138 and 139: Başlangıçta insülin infüzyonu
Page 140 and 141: APG >120 mg/dl, 1.st PG >200 mg/dl
Page 142 and 143: ACE-‹ ve ARB [S›n›f C, Düzey
Page 144 and 145: 15.3.3 | Do¤um sonras› Doğumun
Page 146 and 147: Anemi, polisitemi, hipoperfuzyon gi
Page 148 and 149: Glukokortikoid kullanımına bağl
Page 150 and 151:
15.7 | Diyabet ve yolculuk Diyabetl
Page 152 and 153:
15.9 | Diyabet ve do¤al afet durum
Page 154 and 155:
15.11 | Özel koflullarda yaflayan
Page 157 and 158:
16 Diyabette ve hipertansiyon ve te
Page 159 and 160:
Buna karşılık aynı çalışmada
Page 161 and 162:
Tip 1 diyabetli yetişkinlerde mikr
Page 163 and 164:
TEMD ÖNER‹LER‹ 1. HT aç›s
Page 165 and 166:
17 Diyabette dislipidemi ve tedavis
Page 167:
7. Optimal dozda monoterapiye ra¤m
Page 170 and 171:
Prediyabet (IGT/IFG) döneminde ram
Page 172 and 173:
TABLO 18.3 | IFG, IGT ya da KGI (IF
Page 174 and 175:
23. Consensus Committee. Consensus
Page 176 and 177:
64. Moghissi ES, Korytkowski MT, Di
Page 178 and 179:
103. UK Prospective Diabetes Study
Page 180 and 181:
HNF-1β: Hepatosit nükleer faktör
Page 183 and 184:
21 Laboratuvar testlerinin normal r
Page 185 and 186:
EK TABLO-1 | Klinik biyokimyasal te
Page 187 and 188:
EK TABLO-1 | Klinik biyokimyasal te
Page 189 and 190:
EK TABLO-2 | Endokrinoloji ve metab
Page 191 and 192:
EK TABLO-2 | Endokrinoloji ve metab
Page 195:
TR.GLA.07.09.06
show all

Diabetes mellitus ve komplikasyonlarÄ±nÄ±n tanÄ±,tedavi ve izlem ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?