Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.2 | Fizik muayene<br />
Boy, kilo ölçümleri (çocuk <strong>ve</strong> adolesanda büyüme eğrileri ile mukayese)<br />
Bel çevresi ölçümü (tüm diyabetlilerde)<br />
Puberte evresi, seksüel gelişim düzeyi<br />
Kan basıncı (gerekirse ortostatik ölçüm, yaşa göre normal değerlerler ile karşılaştırma)<br />
Göz dibi muayenesi<br />
Ağız içi muayenesi<br />
Tiroid palpasyonu<br />
Kardiyak muayene<br />
Abdominal muayene (karaciğer palpasyonu)<br />
Nabız muayenesi (palpasyon <strong>ve</strong> oskültasyon)<br />
El/parmak muayenesi (sklerodaktili <strong>ve</strong> Dupuytren kontraktürü yönünden)<br />
Ayak muayenesi (Diyabetik ayak riski yönünden)<br />
Cilt muayenesi (akantozis nigrikans, insülin injeksiyon yerleri)<br />
Nörolojik muayene<br />
Sekonder diyabet nedeni olabilecek hastalık/durumlara ilişkin bulgular (hemokromatoz,<br />
pankreas hastalıkları, endokrinopatiler, genetik sendromlar)<br />
2.3 | Konsültasyonlar<br />
TBT için (mümkünse beslenme uzmanına gönderilmeli)<br />
Göz dibi muayenesi (<strong>izlem</strong> protokolüne uygun olarak)<br />
Reprodüktif yaştaki kadınlar için aile planlaması<br />
Diyabet eğitmeni (diyabet eğitmeni yoksa, eğitimi hekim üstlenmeli)<br />
Psikolog (davranış terapisi gerekiyorsa)<br />
Ülkemizde ayak bakım uzmanı olmadığı için gerekirse diyabet hemşiresi, dermatolog<br />
<strong>ve</strong>ya fizyoterapistten destek alınmalı<br />
Gerektiğinde diğer uzmanlık alanlarından (nöroloji, nefroloji, kardiyoloji, jinekoloji vb.)<br />
konsültasyon istenmeli.<br />
2.4 | Laboratuvar incelemeleri<br />
A1C: 3-6 ayda bir<br />
Açlık lipid profili (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserid): Her yıl<br />
Mikroalbuminüri (üriner albumin ekskresyonu: UAE) Tip 1 diyabette tanıdan 5 yıl sonra<br />
<strong>ve</strong>ya pubertede, tip 2 diyabette tanıda <strong>ve</strong> daha sonra her yıl bakılmalıdır. Sabah ilk (<strong>ve</strong>ya<br />
spot) idrarda albumin/kreatinin oranı tercih edilmelidir. UAE, Tablo-2.1’deki esaslara<br />
göre yorumlanır.<br />
Erişkinde kreatinin (çocukta proteinüri varsa): Her yıl bakılmalıdır.<br />
DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 31
Change language