Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
7.2 | ‹nsülin duyarl›laflt›r›c› (sens›t›zer) ilaçlar<br />
Bu grupta biguanid <strong>ve</strong> tiazolidinedion (TZD, glitazon) olmak üzere iki alt grup ilaç yer alır<br />
(Tablo-7.3). Biguanidler karaciğer düzeyinde, TZD’ler ise daha ziyade yağ dokusu düzeyinde<br />
insülin duyarlılığını artırıcı etki gösterirler.<br />
TABLO 7.3 | ‹nsülin duyarl›laflt›r›c› ilaçlar<br />
Jenerik adı<br />
Ticari adı Günlük doz Alınma zamanı<br />
A. Biguanidler<br />
Metformin HCl<br />
Glucophage, Glukofen,<br />
Matofin 500, 850, 1000<br />
mg; Glifor, Diaformin<br />
850, 1000 mg; Gluformin<br />
retard, Glukofen retard<br />
850 mg tb<br />
500-2550 mg<br />
Günde 1-3 kez, yemekte<br />
<strong>ve</strong>ya tok karnına<br />
Metformin HCl<br />
uzamış salınımlı (∗)<br />
Glucophage XR 500, 1000<br />
mg tb; Glumetza extended<br />
release 1000 mg tb<br />
500-2000 mg<br />
Günde 1 kez, yemekte <strong>ve</strong>ya<br />
tok, tercihen akşam<br />
B. Tiazolidindionlar (TZD'ler, Glitazonlar)<br />
Rosiglitazon<br />
Avandia 4 mg; Rosenda,<br />
Ros<strong>ve</strong>l, Rositaz 4, 8 mg tb<br />
2-8 mg<br />
Günde 1-2 kez, yemekle birlikte<br />
<strong>ve</strong>ya yemekten bağımsız<br />
Pioglitazon<br />
Actos 15, 30 mg; Dropia,<br />
Glifix, Piogtan, Piondia 15,<br />
30, 45 mg tb<br />
15-45 mg<br />
Günde 1 kez, yemekten<br />
bağımsız<br />
(∗) Ülkemizde yok.<br />
7.2.1 | Metforminin yan etkileri<br />
Gastrointestinal irritasyon (gaz, şişkinlik gibi yan etkiler genellikle geçicidir)<br />
Kramplar<br />
Diyare<br />
Ağızda metalik tad<br />
B-12 vitamin eksikliği (B-12 vitamin replasmanı gerekebilir)<br />
Laktik asidoz (insidens 1.4 mg/dl)<br />
Hepatik fonksiyon bozukluğu<br />
Laktik asidoz öyküsü<br />
Kronik alkolizm<br />
DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 65
Change language