Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...

3. ‹stirahat EKG'sinde sol dal blo¤u, ST-T bozuklu¤u bulunan hastalarda eforlu
EKG yerine farmakolojik (örne¤in dipiridamol) stres ekokardiyografi veya
nükleer görüntüleme istenmelidir (S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).
Ayr›ca efor testi yap›lmas› gereken fakat obezite, sedanter yaflam,
nöropati, periferik arter hastal›¤›, diyabetik ayak gibi çeflitli nedenlerle
efor kapasitesi k›s›tl› olan hastalarda da farmakolojik stres ekokardiyografi
veya nükleer görüntüleme yap›lmal›d›r [S›n›f C, Düzey 3 kan›t (3)].
4. Stres testlerinde iskemisi bulunan, egzersiz kapasitesi düflük hastalar
kardiyolo¤a sevk edilmelidir (S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).
KAYNAKLAR
1. Zellweger MJ, Hachamovitch R, Kang X, et al. Prognostic relevance of symptoms versus objective evidence of coronary artery
disease in diabetic patients. Eur Heart J 2004;25:543-50.
2. Bacci S,Villella M,Villella A, et al. Screening for silent myocardial ischaemia in type 2 diabetic patients with additional atherogenic
risk factors: applicability and accuracy of the exercise stress test. Eur J Endocrinol 2002;147:649-54.
3. Shaw LJ, Iskandrian AE. Prognostic value of gated myocardial perfusion SPECT. J Nucl Cardiol 2004;11:171-85.
13.1.3 | Klinik tablo
Genellikle hastalarda aşağıdaki klinik özelliklerin birkaçı birarada bulunabilir:
Klasik anginal semptomlar (göğüs, sol kol, omuz ve çenede ağrı ve huzursuzluk, nefes
darlığı, soğuk terleme)
Miyokard infarktüsü: Diyabetlilerde ‘sessiz’ miyokard infarktüsü daha sık görülür.
Dislipidemi: Diyabet primer KVH eşdeğeri olarak kabul edilmektedir.
HT: Diyabetlide KB hedefi