Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
15.11 | Özel koflullarda yaflayan kiflilerde diyabet bak›m›<br />
15.11.1 | Yetifltirme yurtlar› <strong>ve</strong> huzur evlerinde yaflayan <strong>ve</strong>ya ceza <strong>ve</strong><br />
tutuk evlerinde zorunlu ikamet eden diyabetliler<br />
Yetiştirme yurtlarında <strong>ve</strong>ya huzur evlerinde yaşayan diyabetli bireyler ile ceza <strong>ve</strong> tutuk<br />
evlerinde zorunlu olarak ikamet eden diyabetlilerin bakım <strong>ve</strong> <strong>tedavi</strong>si için TEMD görüşü <strong>ve</strong><br />
önerileri aşağıda özetlenmiştir (Sınıf D, ortak görüşe dayalı kanıtlar).<br />
TEMD ÖNER‹LER‹<br />
1. Kuruma (ceza/tutuk evi, yetifltirme yurdu <strong>ve</strong>ya huzur evine) gelen diyabetli<br />
bireyin t›bbi özgeçmifli ilgili hekim ya da hemflire taraf›ndan sorgulanmal›<br />
<strong>ve</strong> vakit geçirmeden fizik muayenesi yap›lmal›d›r.<br />
2. ‹nsülin kullanan hastalar kuruma ilk geldiklerinde, 1-2 saat içinde glisemi<br />
düzeyleri ölçülmelidir.<br />
3. Hastalar›n TBT <strong>ve</strong> ilaç <strong>tedavi</strong>leri kesintisiz olarak sürdürülmeli, özellikle<br />
insülin-yemek zamanlamas› de¤iflitirilmemeli, ara ö¤ünler temin edilmeli<br />
<strong>ve</strong> fiziksel aktivite olanaklar› sa¤lanmal›d›r.<br />
4. Kurum personeline hipo <strong>ve</strong> hiperglisemi belirtileri <strong>ve</strong> <strong>tedavi</strong>si anlat›lmal›,<br />
gere¤inde glukagon injeksiyonu yapmas› ö¤retilmelidir.<br />
5. Hastan›n PG düzeyi 350 mg/dl ölçüldü¤ünde görevli<br />
nöbetçi personelin ilgili hekime haber <strong>ve</strong>rmesi <strong>ve</strong> gere¤inde hastan›n acil<br />
olarak hastaneye sevk edilmesi sa¤lanmal›d›r.<br />
6. Hastan›n komplikasyon taramalar› için periyodik olarak diyabet ünitesi<br />
bulunan bir hastaneye sevk edilmesi sa¤lanmal›d›r.<br />
7. Kuruma gelen diyabetli hastan›n insülin <strong>ve</strong> OAD ilaçlar› temin edilmeli,<br />
uygun s›kl›kta glisemi takibi yap›lmal› <strong>ve</strong>ya kendisine SMBG olanaklar›<br />
sunulmal› <strong>ve</strong> 3-6 ayda bir A1C ölçümü için hastaneye gönderilmelidir.<br />
8. Tahliye <strong>ve</strong>ya taburcu olan diyabetli hastalara epikriz haz›rlanmal›, diyabet<br />
özgeçmifli <strong>ve</strong> <strong>tedavi</strong>si ayr›nt›l› bir flekilde yaz›lmal›d›r.<br />
9. Bilinen diyabeti olmayan huzur evi <strong>ve</strong>ya ceza evi sakinleri diyabet risk<br />
faktörleri aç›s›ndan gözden geçirilmeli <strong>ve</strong> diyabet taramas› kapsam›na<br />
al›nmal›d›r.<br />
152 | DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU
Change language