Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8.1.5 | ‹nsülin preparatlar›<br />
İnsülinin etki gücü<br />
Dünyada global olarak U-100 (1 ml’de 100 IU bulunan) insülinler kullanılmaktadır (Ayrıca<br />
bazı Avrupa ülkeleri <strong>ve</strong> Amerika Birleşik Devletleri’nde insülin gereksinimi çok yüksek olan<br />
insüline dirençli hastalar için U-500 insülinler bulunmaktadır).<br />
İnsülinin tipi <strong>ve</strong> etki profili<br />
Halen kullanılmakta olan insülin preparatları <strong>ve</strong> etki profilleri aşağıdaki tabloda görülmektedir<br />
(Tablo-8.1). İnsülinler plasentadan geçmemekle beraber, uzun etkili analog insülinlerin<br />
gebelikte kullanımlarına dair yeterli <strong>ve</strong>ri mevcut değildir.<br />
TABLO 8.1 | ‹nsülin tipleri <strong>ve</strong> etki profilleri<br />
İnsülin tipi Jenerik adı Piyasa adı Etki<br />
başlangıcı<br />
Pik etki<br />
(saat)<br />
Etki süresi<br />
(saat)<br />
Kısa etkili<br />
(Human regüler)<br />
Kristalize insan insülin<br />
Actrapid HM<br />
Humulin R<br />
30-60<br />
dk<br />
2-4<br />
st<br />
5-8<br />
st<br />
Hızlı etkili<br />
(Prandiyal<br />
analog)<br />
Glulisin insülin<br />
Lispro insülin<br />
Aspart insülin<br />
Apidra<br />
Humalog<br />
NovoRapid<br />
15<br />
dk<br />
30-90<br />
dk<br />
3-5<br />
st<br />
Orta etkili<br />
(Human NPH)<br />
NPH insan insülin<br />
Humulin N<br />
İnsulatard HM<br />
1-3<br />
st<br />
8<br />
st<br />
12-16<br />
st<br />
Uzun etkili (∗)<br />
(Bazal analog)<br />
Glargin insülin<br />
Detemir insülin<br />
Lantus<br />
Le<strong>ve</strong>mir<br />
1<br />
st<br />
Piksiz (**)<br />
20-26<br />
st<br />
Hazır karışım<br />
human<br />
(Regüler + NPH)<br />
%30 kristalize +<br />
%70 NPH insan insülin<br />
Humulin M 70/30<br />
Mixtard HM 30<br />
30-60<br />
dk<br />
Değişken<br />
10-16<br />
st<br />
Hazır karışım<br />
analog<br />
(Lispro + NPL)<br />
%25 insülin lispro +<br />
%75 insülin lispro protamin<br />
%50 insülin lispro +<br />
%50 insülin lispro protamin<br />
Humalog Mix25<br />
Humalog Mix50<br />
10-15<br />
dk<br />
Değişken<br />
10-16<br />
st<br />
Hazır karışım<br />
analog<br />
(Aspart + NPA)<br />
%30 insülin aspart +<br />
%70 insülin aspart protamin<br />
NovoMix 30<br />
10-15<br />
dk<br />
Değişken<br />
10-16<br />
st<br />
(∗) Uzun etkili (bazal) analog insülinler eşdeğer etkili değildir. Bazal insülin olarak glargin kullanıldığında insülin gereksinimi, detemir'e<br />
göre %10-15 daha azdır.<br />
Buna mukabil detemir insülinin günden güne varyasyonu <strong>ve</strong> kilo aldırıcı etkisi glargin'e göre (0.5-1 kg) biraz daha azdır.<br />
(∗∗) Düşük dozlarda detemir insülinin etki süresi kısalır, bu nedenle özellikle tip 1 diyabetlilerde, bazal insülin gereksinimi
Change language