Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
9.2.3. | Tip 2 diyabette insülin <strong>tedavi</strong>si<br />
İnsülin <strong>tedavi</strong>sinin nasıl yoğunlaştırılacağı algoritmada özetlenmiştir (Şekil-9.2).<br />
ŞEKİL 9.2 | Tip 2 diyabette insülin <strong>tedavi</strong>si<br />
Bazal insülin baflla.<br />
(Gece NPH; gece, akşam <strong>ve</strong>ya sabah uzun etkili)<br />
Bifazik insülin baflla.<br />
(Günde 2 doz insan/analog insülin)<br />
APG >120 mg/dl ise, insülin dozunu artır.<br />
Hipoglisemi varsa <strong>ve</strong>ya<br />
APG %6.5<br />
EVET<br />
EVET<br />
Sabah <strong>ve</strong>ya akşam<br />
PG >120 mg/dl ise<br />
doz artır<br />
Tedaviyi sürdür,<br />
3 ayda bir A1C ölç.<br />
APG 120 mg/dl ise,<br />
sabah hızlı etkili insülin ekle<br />
Akşam aç PG >120 mg/dl ise,<br />
sabah bazal <strong>ve</strong>ya<br />
öğle hızlı etkili insülin ekle.<br />
Gece PG >130 mg/dl ise,<br />
akşam hızlı etkili insülin ekle.<br />
HAYIR<br />
3 ay sonra A1C >%6.5<br />
EVET<br />
Bazal-bolüs (yo¤un) insülin <strong>tedavi</strong>sine geç.<br />
(2. st PPG’ye göre hızlı/kısa etkili insülin sayısını artır, dozları ayarla,<br />
gerekirse 2. doz bazal insülin ekle)<br />
* Koroner sorunu olan, demanslı <strong>ve</strong>ya yaşlı hastalarda APG 180 mg/dl ise 4 IU artırılır).<br />
Hipoglisemi olursa <strong>ve</strong>ya gece insülin kullanan hastalarda APG
Change language