Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.5 | Gestasyonel diabetes <strong>mellitus</strong> (GDM)<br />
1.5.1 | Fizyopatoloji / etyoloji<br />
Gebeliğe bağlı insülin direnci<br />
Genetik yatkınlık<br />
1.5.2 | Özellikleri<br />
Riskli kadınlarda tarama testleri ile GDM <strong>ve</strong>ya gestasyonel glukoz intoleransı<br />
araştırılmalıdır.<br />
Genellikle asemptomatik bir durumdur.<br />
Doğumla birlikte sıklıkla düzelir, ancak daha sonraki gebeliklerde tekrarlar.<br />
Tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür.<br />
1.5.3 | Tedavisi<br />
TBT (diyet) <strong>ve</strong> egzersiz programı ile glisemik kontrolün sağlanamadığı vakalarda insülin<br />
<strong>tedavi</strong>sine başlanmalı <strong>ve</strong> <strong>tedavi</strong> hasta tarafından yapılacak kan glukoz <strong>ve</strong> keton takibine<br />
(SMBG self monitoring) göre düzenlenmelidir. Glisemi açlıkta <strong>ve</strong> 1. ya da -2. saat toklukta<br />
ölçülmelidir. (Bakınız Bölüm 15.3).<br />
TEMD ÖNER‹LER‹<br />
1. GDM takibinde açl›k <strong>ve</strong> 1. st tokluk PG düzeylerinden yararlan›lmas›<br />
benimsenmelidir.<br />
2. Diyet <strong>ve</strong> egzersiz ile kontrol edilemeyen GDM’li olgularda insülin<br />
kullan›lmal›d›r.<br />
1.6 | Tarama endikasyonlar› <strong>ve</strong> tan› testleri<br />
1.6.1 | Tip 1 diyabet taramas›<br />
Rutin tarama için endikasyon yoktur. Ancak çeşitli toplumlarda araştırma amaçlı aile<br />
taramaları (tip 1 diyabetlilerin birinci derece yakınlarında otoantikor taramaları)<br />
yapılmaktadır.<br />
Klasik diyabet semptom <strong>ve</strong> bulguları (poliüri, polidipsi, ağız kuruluğu, polifaji, kilo kaybı,<br />
bulanık görme vb.) mevcut ise tanı amaçlı KG ölçümü yapılmalıdır.<br />
DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 23
Change language