Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tip 2 diyabetlilerde beslenme<br />
Tip 2 diyabetli bireylerin, glisemi, dislipidemi <strong>ve</strong> KB değerlerinde iyileşme sağlaması<br />
için yaşam tarzlarında enerji, doymuş <strong>ve</strong> trans yağlar, kolesterol <strong>ve</strong> sodyum alımını<br />
azaltmalarını <strong>ve</strong> fiziksel aktivitelerini arttırmalarını hedefleyen uygulamalar<br />
desteklenmelidir.<br />
Plazma glukoz monitorizasyonu, yiyeceklerde <strong>ve</strong> öğünlerde yapılan ayarlamaların hedef<br />
KG düzeylerini sağlamada yeterli olup olmadığını <strong>ve</strong>ya ilaç <strong>tedavi</strong>sinin TBT ile kombine<br />
edilmesine ihtiyaç olduğunu belirlemede kullanılabilir.<br />
Diyabetli gebe <strong>ve</strong> emziren annelerde beslenme<br />
Gebelikte uygun ağırlık artışını sağlayacak yeterli enerji alımı önerilir. Ağırlık kaybı<br />
önerilmez ancak kilolu <strong>ve</strong> gestasyonel diyabetli obez kadınlar için hafif-orta derecede<br />
enerji <strong>ve</strong> KH kısıtlaması uygun olabilir.<br />
DKA nedeniyle oluşan ketonemi <strong>ve</strong>ya açlık ketozundan sakınmak gerekir.<br />
GDM’lilerde TBT, uygun ağırlık artışı, normoglisemi <strong>ve</strong> ketonların yokluğu için besin<br />
seçimi üzerine odaklıdır.<br />
GDM, tip 2 diyabet için risk faktörü olduğu için doğumdan sonra, ağırlığın azalmasını<br />
<strong>ve</strong> fiziksel aktivitenin artmasını hedefleyen yaşam tarzı değişiklikleri önerilir.<br />
Diyabetli yaşlılarda beslenme<br />
Yaşlı diyabetli bireyler hafif enerji kısıtlaması <strong>ve</strong> fiziksel aktivite artışından<br />
yararlanabilirler. Yaşlılarda enerji gereksinmesi aynı ağırlıktaki daha genç bireylerden<br />
az olabilir.<br />
Özellikle enerji alımı az olan yaşlı diyabetlilere günlük multivitamin takviyesi uygun<br />
olabilir.<br />
E. Diyabet komplikasyonlarının <strong>tedavi</strong>si <strong>ve</strong> kontrolü için beslenme önerileri<br />
Mikrovasküler komplikasyonlar<br />
Diyabetik kronik böbrek hastalığının erken dönemlerinde protein alımı 0.8-1.0 g/kg/gün<br />
olacak şekilde azaltılır. Kronik böbrek yetersizliğinin sonraki dönemlerinde<br />
0.8 g/kg/gün protein alınması renal fonksiyonları (UAE <strong>ve</strong> GFR) iyileştirebilir.<br />
KVH risk faktörlerine olumlu etkisi olan TBT’nin retinopati <strong>ve</strong> nefropati gibi mikrovasküler<br />
komplikasyonlara da olumlu etkisi olabilir.<br />
Kardiyovasküler hastalık riskinin <strong>tedavi</strong>si <strong>ve</strong> yönetimi<br />
Önemli bir hipoglisemiye neden olmamak koşulu ile, A1C değerlerinin mümkün<br />
olduğunca normale yakın düzeylerde olması hedeflenmelidir.<br />
Diyabetli bireylerde sebze <strong>ve</strong> mey<strong>ve</strong>ler, tam taneli tahıllar <strong>ve</strong> kabuklu yemişlerden<br />
zengin diyet KVH riskini azaltabilir.<br />
Diyabet <strong>ve</strong> semptomatik kalp yetersizliği olan bireylerde sodyum alımının günde 2000<br />
mg’dan az olması semptomları azaltabilir.<br />
Normotansif <strong>ve</strong> hipertansif bireylerde mey<strong>ve</strong>, sebze <strong>ve</strong> düşük yağlı süt ürünlerinden<br />
zengin bir diyetle sodyum alımını azaltmak (
Change language